Luchtwegen en longen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Luchtwegen en Longen

Longen

Anatomie/ Fysiologie

COPD (casus Eline)

Casus Eline

MW Jansen is 93 jaar. MW heeft langere tijd gerookt en heeft hierdoor COPD ontwikkeld. Zij verblijft in de instelling omdat zij de ADL vanwege benauwdheid niet meer zelf kan. MW krijgt hulp bij het wassen en aankleden. Ook wordt zij begeleidt naar de woonkamer.

Ik vind het lastig hoe snel zij benauwd wordt bij bijvoorbeeld het wassen

Ik wil graag leren hoe ik iemand met COPD beter kan ondersteunen bij de ADL en op die manier hopelijk de benauwdheid bij de ADL verminderen.  

Leerdoelen

Je kunt benoemen welke organen deel uitmaken van het ademhalingsstelsel.

Je kunt beschrijven hoe in de neusholte de ingeademde lucht gezuiverd, verwarmd, bevochtigd en gekeurd wordt.

Je kunt de bouw en werking van de keelholte, het strottenhoofd en de luchtpijp beschrijven.

Je kunt de bouw en werking van de bronchiën en de longen beschrijven.

Je kunt beschrijven hoe de bloedvoorziening van de longen zelf plaatsvindt.

Je kunt toelichten hoe de ligging en werking van de longvliezen zijn.

Ademhalingsstelsel

Neusholte

Keelholte

Storttehoofd

Luchtpijp

Longen

Mondholte

Bronchien

Diafragma

Longvlies

Mondholte

Mondholte meer lucht inademen in een korte tijd

Functie: Klank vorming zoals zingen en fluiten 

Nadeel: geen zuivering, bevochtiging, 

verwarming, keuring

Neusholte 

Neusharen houden grote stofdeeltjes tegen.

De neusholte is bekleed met neusslijmvlies. 

Neusslijm: kleine stofdeeltjes en 

ziekteverwekkers blijven kleven aan het slijm.

Trilharen: Verplaatsen het slijm naar de keelholte

Reukzintuig: zit boven in je neusholte

In de neusholte wordt de ademlucht:

1. Gedroogd, verwarmd, gereinigd en gekeurd
2. Bevochtigd, gekoeld, gereinigd en gekeurd
3. Gedroogd, gekoeld, gereinigd en gekeurd
4. Bevochtigd, verwarmd, gereinigd en gekeurd

Keelholte en strottenhoofd

In de keelholte zitten de huig en het strottenklepje.

De huig: sluit de neusholte af als je voedsel inslikt. 

De strottenklep:sluit de luchtpijp af.

In het strottenhoofd zitten de stembanden.

Neus- en mondholte

Keel- en strottenhoofd

Ruiken

Strotklepje

Trilharen

Bij ademhalen is...

1. Zowel de huig als het strotklepje is dicht
2. De huig is open het strotklepje is dicht
3. zowel de huig als het strotklepje is open
4. De huig is dicht, het strotklepje is open

De huig sluit de luchtpijp af tijdens het slikken..

1. Juist
2. Onjuist

De functie van de huig is:

1. De neusholte afsluiten tijdens ademen
2. De neusholte afsluiten tijdens slikken
3. De luchtpijp afsluiten tijdens ademen
4. De luchtpijp afsluiten tijdens slikken

Luchtpijp en bronchiën

De luchtpijp is een holle buis die aansluit op het strottenhoofd.

Kraakbeenringen: zorgen voor de stevigheid van de luchtpijp.

De luchtpijp is bedekt met slijmvlies.

Bronchiën 

De luchtpijp splitst zich in 2 takken: de hoofdbronchiën

Ze vertakken zich in steeds kleinere buisjes  (bronchiolen) en eindigen in longblaasjes

Bronchiolen: geen kraakbeen, inademing verwijden en uitademing vernauwen deze  bevordert de uitdrijving van lucht

De wanden van de bronchiën 

en longblaasjes zijn bedekt met slijmvlies

hoeveel km bronchiën
( luchtwegvertakking ) heb je?

1. 2500
2. 3000
3. 3500
4. 4000

Longblaasjes

Longblaasjes: 900 miljoen

Gaswisseling tussen intern-extern milieu

De kleinste luchtwegen zijn de:

1. Trachea
2. Bronchien
3. Bronchiolen
4. Carina

00:00

Hoe worden de vertakkingen van de luchtpijp genoemd

De longblaasjes

1. geven slijm af
2. zorgen voor bescherming van de longen
3. nemen zuurstof op

Doorbloeding van de longen

Arteria bronchiales: aparte bloedvoorziening

Aftakking van de aorta

vena bronchiales naar onderste holle ader

Longvliezen

Longvlies (weivlies) dubbelvlies , daartussen pleuravocht waardoor beide bladen tov elkaar kunnen schuiven. 

Binnenblad: longblad vergroeid met de buitenkant van het longweefsel

Buitenblad: borstvlies vergroeid met borstwand,middenrif, hartzakje

vena bronchiales naar onderste holle ader

00:15

De longen zijn omgeven door vliezen hoe heten deze

00:27

hoe heet het vocht tussen de twee vliezen

Huiswerk 

Thema 23 lees ademhalen door en maak de opdrachten (digitaal, of uit het boek)

01:58

Om de longblaasjes zitten

1. bloedvaatjes
2. spiertjes

00:55

Waarvoor dienen het slijmvlies en de trilhaartjes in de luchtpijp

1. Isolatie
2. Bescherming
3. Zuivering

Ademhalen

Ademhaling

Ventilatie komt tot stand door:

Inademen (inspiratie)

Uitademen (expiratie)

Middenrif (diafragma)

Gespierde/pezige plaat

Scheidt borstholte/buikholte

Longen zitten vast omdat het borstvlies met het diaframa vergroeid is

Gassen bij inademing:

78% Stikstof

21% Zuurstof

1% Overig

0,3% kooldioxide

Waterdamp wisselt

De inademing

Bij inademen trekken de ademhalingsspieren zich samen, waardoor het middenrif platter wordt

Dit vergroot de inhoud van de longen, die via luchtpijp, neus en mond lucht opzuigen

Bij uitademen ontspannen de ademhalingsspieren waardoor het middenrif  in een koepel omhoog wordt geduwd. Lucht wordt uit de longen via de luchtpijp geperst

Buikademhaling

Buikademhaling bijna altijd bij rustig ademhalen

Ademhalingspieren

Hulpademhalingsspieren  extra diep ademhalen

Borstademhaling:

Trekken de tussenribspieren samen. 

de borstkas gaat omhoog en wordt groter, waardoor er lucht in de longen wordt gezogen. 

Tijdens het ademhalen kan je ook de borst naar voren en omhoog zien bewegen

Mechanisme vd ademhaling

Hersenen zit het ademcentrum

Ademcentrum reguleert de diepte en frequentie

Ademcentrum wordt via zintuigcellen (chemoreceptoren) in de wand van de halsslagaders geïnformeerd 

Zintuigcellen( chemoreceptoren)

Chemoreceptoren gevoelig voor CO2 vh bloed

Als CO2 stijgt gaat het ademcentrum versnellen

Daalt CO2 gaat het ademcentrum remmen

00:29

Hoe wordt het middenrif ook genoemd

00:42

Als het middenrif omlaag gaat wordt de inhoud

1. groter en stroomt er lucht in de longen
2. kleiner en perst het lucht uit de longen

00:56

wanneer wordt lucht uit de longen geperst

1. als het middenrif omlaag gaat
2. als het middenrif omhoog gaat

01:16

Hoe heten de schijven die je luchtpijp openhouden

1. luchtbeenschijven
2. wervelschijven
3. kraakbeenschijven

01:31

wat zit aan het eind van de bronchien

HIKKEN

Hikken komt doordat het middenrif zich plotseling krampachtig samentrekt.

Er ontstaat een geforceerde inademing.