HP Plus communicatie les 6

• Helpende plus
• MBO
• Studiejaar 2

Hoofdstuk 2 Communicatie

Blz. 6 tm 18 van je boek         

        Doelstellingen:

• kan beoordelen wanneer een collega geraadpleegd moet worden bij het uitvoeren van     eenvoudige verzorgende handelingen (komt ook in andere hoofdstukken aan bod) 
• kan cliënten informeren over therapietrouw
  
• kan omgaan met onbegrepen gedrag
  
• kan handelen in acute situaties (zoals zorgweigering, geen toegang tot de woning, bewusteloosheid, mogelijk overlijden en agressie)
  
• kan acute situaties rapporteren
  
• kan acute situaties bespreken met de eindverantwoordelijke.
  
  

Vraag aan de groep of ze voorbeelden kunnen geven.

denk bijvoorbeeld, wat mag je wel/niet zeggen en aan wie?

Hoe gaat de rapportage etc...

Wat is SOAP?

Subjectief: informatie afkomstig van de cliënt of mantelzorg.

Objectief: directe observatie van de situatie met feitelijke waarnemingen.

Analyse: de conclusie op basis van de subjectieve en objectieve gegevens.

Plan: het plan dat is of gaat worden uitgevoerd.

De SOAP-werkwijze structureert het rapporteren, het geeft overzicht en biedt veel mogelijkheden om beter te observeren en te analyseren en daarmee vervolgens betere zorg te leveren.

Een manier van rapporteren.

Is deze manier van rapporteren bekend?

Subjectief: Wat de cliënt zegt over zijn eigen belevingen.

Objectief: De directe observatie van de situatie door de medewerker. Met andere woorden: het gedrag van de cliënt zoals de medewerker dit waarneemt.

Analyse: Een conclusie getrokken uit de subjectieve en objectieve gegevens die de medewerker heeft verzameld.

Plan: Wat de medewerker vervolgens gaat doen.

SOAP

Subjectief: Mevrouw weigerde haar middag-medicijnen en zei dat ze ze niet meer wilde hebben.

Objectief: Werd onrustig en raakte van streek.

Analyse: Weigert in de regel geen medicijnen, maar ik heb pas kort geleden met mevrouw kennisgemaakt en ze kent me niet goed.

Plan: Ik zal wat tijd samen met haar doorbrengen zodat ze meer vertrouwd raakt met mijn gezelschap en vraag haar of zij de medicijnen later wil innemen.

Voorbeeld 2

Subjectief: De heer Aarts had vandaag geen zin om op te staan. Hij voelde zich niet lekker en had het koud. Ook vroeg hij of wij het bezoek van zijn dochter wilden afbellen.

Objectief: Dhr. Aarts heeft een lichte verhoging 37,8°C Hij staart tijdens de zorgmomenten naar het plafond en reageert niet op opbeurende woorden. Hij heeft vandaag niets gegeten en maar 1 kop thee gedronken.

Analyse: Hij is mogelijk lichamelijk niet in orde en lijkt somber gestemd.

Plan: Vanavond tempen. Elk uur drinken aanbieden en vochtlijst bijhouden. Morgen overleggen met cv-er over het inschakelen van een arts. Gedrag en stemming observeren en rapporteren.

Een goede rapportage is onmisbaar. Door goed te rapporteren weet ieder wat er speelt en kan er een goede en passende zorg worden gegeven. 

Het is belangrijk om de rapportage te lezen voordat je gaat werken en om je werk af te sluiten met een goede rapportage.

Lees na het rapporten je eigen rapportage nog eens goed door, waarbij je jezelf afvraagt of het begrijpelijk is voor een ander.

Opdracht 1

Juiste en onjuiste rapportage 

Maken van de opdracht en bespreken.

Opdracht 1 laten invullen en bespreken met elkaar. Gebruik de tips van de vorige dia.

• Professionele communicatie
• 
  

Een professionele relatie of een werkrelatie

Is een relatie die je hebt door je werk. Een professionele relatie ontstaat niet spontaan en de rollen liggen vanaf het begin al vast. De helpende plus heeft bijvoorbeeld de rol van verzorger en begeleider. De cliënt heeft de rol van zorgvrager. Een professionele relatie heeft drie kenmerken:​
Er is een doel dat vooraf is gesteld, bijvoorbeeld: je wast de cliënt.​

Er is een vooraf vastgestelde tijd, bijvoorbeeld: twee keer per dag een half uur gedurende drie maanden.​
Er is een beloning. De een betaalt, de ander verdient.​

Basishouding (blz. 9)

• Nabijheid, respect, empathie en echtheid vormen samen de basishouding van de helpende. ​
• Dat is jouw houding tegenover alle cliënten. ​
• Je stelt je open voor de cliënt, je leeft je in, je oordeelt niet, maar luistert en reageert op een echte manier. ​
• Door de cliënt op die manier tegemoet te treden, geef je hem het gevoel dat je aandacht voor hem hebt. Deze houding schept vertrouwen bij de cliënt, waardoor je een vertrouwensband kunt opbouwen.​

CULTURELE VERSCHILLEN​

In een andere cultuur kunnen er andere normen en waarden en andere rituelen zijn. ​

• Er kan bijvoorbeeld een andere betekenis worden gegeven aan non-verbale communicatie. Als je hiervan niet goed op de hoogte bent, kan dit je professionele relatie beïnvloeden. ​Er zijn bijvoorbeeld culturen waarin mensen elkaar geen hand geven of geen oogcontact maken. Voordat je een cliënt uit een andere cultuur verzorgt, onderzoek je of er andere waarden en normen zijn waarmee je rekening moet houden. Dat doe je door met de cliënt of zijn familie te praten en de wensen te bespreken.​

https:

Opdracht 3 blz. 9

Bekijk de voorbeeldzinnen op de website die je kunt gebruiken om empathie te tonen.

Opdracht 5

Clientgerichte zorg in een kleurrijke wereld.

Voorbeelden van onbegrepen gedrag zijn:​

• weglopen​
• dwalen​
  
• roepen​
  
• teruggetrokken gedrag vertonen​
  
• angstig of onrustig zijn​
  
• overmatig drinken​
  
• zelfverwonding​
  
• agressie.​
  

Onbegrepen gedrag wordt veroorzaakt door:​

• omgevingsfactoren, bijvoorbeeld de invloed van geluid, de grootte van de ruimte, de behandeling door medebewoners of personeel​
• lichamelijke factoren en medicijngebruik, bijvoorbeeld visuele beperkingen, pijn, bijwerkingen van medicatie, moeite met slikken of praten​
• psychische factoren, bijvoorbeeld een depressie, angststoornis of persoonlijkheidsstoornis​
• persoonlijke factoren, bijvoorbeeld hoe iemand omgaat met zijn onzelfstandigheid.​

https:

Voorbeelden van onbegrepen gedrag.

Eventueel laten zien.

Hoe ga jij als helpende om met onbegrepen gedrag? ​​

Een verzorgende, arts en psycholoog bepalen samen de doelen van de zorg en bij welk gedrag wordt ingegrepen.

​

• Als helpende zeg je rustig wie je bent en wat je komt doen bij cliënten met onbegrepen gedrag. ​
  
• Vertel de cliënt bijvoorbeeld waarom hij daar is. ​
  
• Vraag de familie vertrouwde voorwerpen van huis mee te nemen. Dat kan de cliënt geruststellen. ​
  
• Ga hallucinaties of waanideeën niet tegenspreken, maar zeg dat jij ze niet ziet.​

• Probeer agressie of extreme onrust te voorkomen zonder medicijnen toe te dienen.​
  
• Dit kan door bijvoorbeeld rustgevende activiteiten aan te bieden, door het laten horen van
    rustgevende muziek, door handmassage of een knuffeldier te geven. ​
  
• Bij dementerende cliënten helpt het ook als je de levensgeschiedenis kent van de cliënt. Dan
   weet je waar de cliënt blij van wordt en wat hem kalmeert. ​
• In het zorgplan worden de rustgevende activiteiten vastgelegd. Als helpende kun je soms
   ondersteunen door structuur aan te brengen in de dag. Je kunt een lijstje maken met
   plezierige activiteiten, waaruit de cliënt een keuze kan maken. ​
• Deel je ervaringen met je collega’s, zodat zij hiervan kunnen leren en de volgende keer beter kunnen omgaan met de situatie. Betrek de familie en mantelzorgers bij de aanpak van de zorg. Bespreek wat zorgverleners kunnen doen om de cliënt te kalmeren.​

Definitie van therapietrouw
(zie blz. 12 van je boek)

Therapietrouw is het gebruik van voorgeschreven medicijnen volgens de voorschriften. ​

• Als een cliënt de medicatie niet op de juiste manier en op het juiste tijdstip inneemt, loopt hij het risico dat de behandeling niet goed werkt. ​
• Voor een arts is het dan heel moeilijk om na te gaan waarom het verwachte resultaat uitblijft en zo ontstaat de kans dat de arts de behandeling op een verkeerde manier aanpast. ​

Opdracht 10 samen bespreken

Oefenen in praktijklokaal

• Vernevelen 
• Inhaleren met poederinhalator, doses aerosol met voorzetkamer en Spiriva Respimat 

medidis.nl

Video over vernevelen

Instructie film over venevelen

www.vilansprotocollen.nl

protocol vernevelen met vernevelapperaat

www.vilansprotocollen.nl

Inhaleren met de Easyhaler

www.vilansprotocollen.nl

Inhaleren met de Respimat

www.vilansprotocollen.nl

Inhaleren met dosisaerosol en voorzetkamer

www.vilansprotocollen.nl

achtergrond informatie over inhaleren