Slechtnieuwsgesprek

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Module 10 KZ

Het slechtnieuwsgesprek

Doelen

Na de les kunnen jullie benoemen:

• De drie fasen van het slechtnieuwsgesprek
• De acht stappen van het slechtnieuwsgesprek
• Welke valkuilen van het slechtnieuwsgesprek er zijn

Wat is een slechtnieuws gesprek?

Voorbeelden

Het is woensdagmiddag 16.30 uur. De huisarts krijgt een telefoontje vanuit het ziekenhuis. Dhr. D is ingenieur, werkzaam in een chemisch bedrijf, dertig jaar oud, gehuwd en vader van drie kinderen, waarvan de jongste 4 weken oud is. Hij patiënt in de huisartsenpraktijk. Op het bedrijf heeft zich een elektrocutie voorgedaan, waarbij D. is omgekomen. Aan de huisarts wordt gevraagd of hij de familie kan inlichten. 

Voorbeelden

Mevr. P. 45 jaar oud, gehuwd, moeder van 4 kinderen werd gisteren op de SEH binnengebracht met ernstige aanhoudende hoofdpijnklachten. Bij onderzoek stelt men een aneurysma in de hersenen vast. Enkele uren na aankomst in het ziekenhuis krijgt ze een hersenbloeding, waarbij ze geleidelijk het bewustzijn aan het verliezen is. De arts staat voor de opdracht om de man en kinderen in te lichten over de sombere prognose. Hij vraagt de verpleegkundige aanwezig te zijn bij het slecht nieuwsgesprek. 

Voorbeelden

Dhr V gaat naar de huisarts omdat hij al een poos problemen met zijn ontlasting heeft. Na een grondige anamnese en klinisch onderzoek stelt de huisarts voor om Dhr te verwijzen naar de chirurg. Dhr. vraagt of het iets is waarover hij zich ongerust moet maken. De huisarts geeft aan dat hij zich niet onmiddellijk ongerust maakt, maar dat het belangrijk is om goed uit te zoeken waarom de ontlasting niet normaal verloopt. Na onderzoek blijkt er een gezwel in de darmen te zitten. De chirurg stelt een operatie voor, als hij er tijdig bij is dan kan hij het gezwel wegnemen en heeft dhr er verder geen last meer van. Dhr ondergaat in korte tijd twee operaties. ( het tijdelijk stoma wordt in een later stadium opgeheven). De operaties zijn goed verlopen voor de patiënt gaat alles weer normaal. De huisarts krijgt een brief van de chirurg dat er bij dhr V metastasen zijn gevonden in de lever, deze hebben te maken met de oorspronkelijke tumor.

Doelen

Na de les kunnen jullie benoemen:

• De drie fasen van het slechtnieuwsgesprek
• De acht stappen van het slechtnieuwsgesprek
• Welke valkuilen van het slechtnieuwsgesprek er zijn