G3BOZ: Gegevens verzamelen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Les 2 Opstellen zorgplan

Gegevens verzamelen

Lesdoelen

• Je kent de verschillende soorten gegevens.
• Je weet op welke manieren je gegevens kunt verzamelen.
  
• Je weet wat een anamnese is 

1

2

3

4

5

6

Verzamelen van gegevens

Vaststellen van verpleegkundige diagnosen

Vaststellen van zorgdoelen

Plannen van verpleegkundige interventies

Uitvoeren van verpleegkundige interventies

Evalueren van verpleegkundig proces

Wat is een anamnesegesprek?

Doel anamnese

Doel van het anamnesegesprek is:

- kennismaken met de zorgvrager

- gegevens verzamelen

- een overzicht maken van de eerste behoeften, wensen en gewoonten van de zorgvrager

De opbouw van een anamnesegesprek

1. de voorbereiding

2. de inleiding

3. het eigenlijke vraaggesprek

4. de afsluiting

De inleiding

- Stel jezelf voor en ga (ook) zitten.

- Vraag of de zorgvrager iets wil drinken.

- Geef het doel van het vraaggesprek aan en vertel hoelang het gesprek gaat duren. Je kunt bijvoorbeeld zeggen dat de zorg door de informatie uit het gesprek beter afgestemd kan worden op de behoeften en voorkeuren van de zorgvrager.

- Geef aan wat er met de gegevens wordt gedaan.

Het vraaggesprek

Hierbij kan je het formulier gebruiken, zie de link in Canvas bij de opdracht.

De afsluiting

- Stel geen nieuwe vragen meer.

- Geef een samenvatting van het gesprek. Vraag de zorgvrager of jouw samenvatting klopt.

- Vraag wat de zorgvrager van het gesprek vond.

- Geef de zorgvrager de mogelijkheid om vragen te stellen.

- Maak duidelijk wat er na het gesprek gaat gebeuren, wat de zorgvrager verder te wachten staat.

- Bedank de zorgvrager voor zijn medewerking.

Belangrijke aandachtspunten

- Blijf de zorgvrager observeren tijdens het gesprek

- Vraag naar wensen en behoeften --> dus kijk niet alleen naar het probleem.

Gegevens ordenen

In Nederland wordt het model van Gordon het meest gebruikt om informatie te ordenen. Het model van Gordon bestaat uit elf gezondheidspatronen :

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Voeding/stofwisseling
3. Uitscheidingspatroon
4. Activiteitenpatroon
5. Slaap/ rustpatroon
6. Cognitiepatroon
7. Zelfbelevingspatroon
8. Rollen/ relatiepatroon
9. Seksualiteit/ voortplantingspatroon
10. Stressverwerkingspatroon
11. Waarden/ overtuigingenpatroon

Lesdoelen

• Je kent de verschillende soorten gegevens.
• Je weet op welke manieren je gegevens kunt verzamelen.
  
• Je weet wat een anamnese is