Module 4.3 BBL DA1V Trauma buik

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Triage DA1V BBL 

Trauma buik

Pijn en pijnbestrijding

Module 4 les 3    2023-2024

A. Buitenhuis

Wat gaan we doen? 

- Triagewijzer doornemen Trauma buik. 

- Urgenties behandelen.

- Adviezen

- Pijn en pijnstilling adviezen.

Triagewijzer doornemen

Toelichting U1

Hoog Energetisch Trauma = HET = letsel ontstaat als een menselijk lichaam veel kracht absorbeert bij een ongeluk.

Vegetatieve verschijnselen: 

misselijkheid, transpireren, klam e/o het gevoel flauw te vallen.

Penetrerend letsel:

verwonding die tot in een lichaamsholte doordringt of doorboord.

val van grote hoogte (2-3 maal lichaamslengte),

ongeval met snelheid > 45 km/uur (met autogordel om),

auto contra fietser/voetganger > 10 km/uur,

aanrijden van een (brom-/snor-)fietser of motorrijder door een ander voertuig bij een snelheidsverschil groter dan 30 km/u.

Ongeval met beknelling

Toelichting U2

HET- niet acuut: klachten zijn er eerst niet maar komt later na HET

Niercontusie (nierkneuzing):   een verwonding aan één of beide nieren veroorzaakt door stompe verwonding zonder direct weefsel in het orgaan te vernietigen.

Stomp buiktrauma: zonder de buikwand zichtbaar te beschadigen, kunnen buikorganen zoals lever en milt scheuren door een (sport) ongeval of mishandeling. Kan grote interne en levensbedreigende bloedingen geven. 

Niercontusie --> Hematurie

Stomp buiktrauma icm vegetatieve verschijnselen U1

Adviezen

Noem een voorbeeld van een HET

val van grote hoogte (2-3 maal lichaamslengte),

ongeval met snelheid > 45 km/uur (met autogordel om),

auto contra fietser/voetganger > 10 km/uur,

aanrijden van een (brom-/snor-)fietser of motorrijder door een ander voertuig bij een snelheidsverschil groter dan 30 km/u.

Ongeval met beknelling

Noem voorbeelden van vegetatieve verschijnselen

Wat is hematurie?

Een voorbeeld van penetrerend letsel is

1. stinkende infectiewond
2. steekwond met mes in de buik
3. gebroken vliezen
4. blindedarmontsteking

Pijn, nog even op een rijtje

Hoe vraag je pijnladder uit. 

Pijnstilling advies

Paracetamol dosering doornemen. 

Wanneer ibuprofen adviseren?

Waar rekening mee houden? 

https://triagewijzer.nhg.org/pijnbeoordeling-en-pijnbehandeling 

Triagewijzer erbij pakken pijnbeoordeling en pijnbehandeling. 

Belang juiste dosering bij kinderen en volwassenen. 

NSAID’s, zoals ibuprofen, diclofenac en naproxen, zijn zonder recept, onder verschillende namen, bij apotheek en drogist verkrijgbaar. NSAID’s kunnen maagklachten geven. Daarom worden NSAID’s vaak samen met een maagbeschermend middel (protonpompremmer), zoals omeprazol, voorgeschreven. Adviseer zonder overleg met een arts geen NSAID’s bij kinderen, ouderen, bij patiënten met een chronische ziekte of bij comedicatie.

Naast oraal ook in topicale vorm verkrijgbaar (om lokaal op de huid aan te brengen, bijvoorbeeld een gel) – dit is even effectief, maar heeft minder bijwerkingen dan bij orale inname

Wat zou je in de volgende les willen behandelen?

Zelf aan de slag...

Waar is behoefte aan; Casus voor de klas, zelfstandig oefenen?