Les 3 FPZ - Angina Pectoris

• Farmacotherapie
• MBO
• Studiejaar 1

Angina Pectoris

Lesinhoud

• Filmpjes
• Angina Pectoris 
• Medicatie bij AP
• Vragen?
• Oefenvragen

Wat weet jij over
Angina Pectoris?

Angina Pectoris

• Bloedvaten zijn vernauwd
• Hartspier krijgt onvoldoende zuurstof
• Pijn op de borst (max 15 min)
• Inspanning, kou of emoties

Oorzaak AP

• Zuurstofgebrek hartspier
• Kransslagaders leveren onvoldoende bloed (zuurstof)
•  Uitlokkende factoren
• Kan ook in rust optreden

Angina Pectoris

• Aanvalsgewijs 
• Uitstraling naar schouders, armen, kaken, rug of bovenbuik
• Inspanning, emotie of overgang warm - koud
• Zuurstofgebrek hartspier
• Aderverkalking

Behandeling AP

Leefregels

• Stoppen met roken
• Alcohol beperken tot max 2 drankjes/dag
• Lichaamsbeweging - bestrijding overgewicht
• Minder zout en minder vet

• Medicatie of operatie

Bypass

• Omleiding
• Zorgt voor extra bloedtoevoer
• Ader uit lichaam

Dotteren 

• Ader oprekken
• Ballonnetje 
• Lies of pols
• Stent
• Hol buisje gaas 

Medicatie AP

1. Nitraten - aanval of profylactisch
2. Bètablokkers - profylactisch
3. Calciumantagonisten - profylactisch 

Let op indicatie

• Voorkomen van een aanval - preventief
• Behandeling aanval

Nitraten

• Vaatverwijdende werking
  
• Aanval of onderhoudsdosering
  
• Verwijding kransslagaders = meer bloedtoevoer

BW: hoofdpijn en roodheid gezicht/hals 

Nitraten aanval

• Sublinguaal tablet of Oromucosale spray 
• Werkt snel
• Opname via slijmvliezen
• Doel: duur aanval verkorten 

1. Nitroglycerine spray -> pharmacom code: nits1
2. Isosorbidenitraat (Isordil) -> pharmacom code: nitt

Nitraten profylactisch

Onderhoudsbehandeling

• Monocedocard & Promocard tabletten 
• Doel: aanval voorkomen

• Pleistervorm - weinig gebruikt i.v.m. nitraatvrije periode

Nitraatvrije periode

• Nitraatvrije periode om gewenning te voorkomen
• Meestal 's nachts i.v.m. minste kans op een aanval
• Laatste dosis vlak na avondeten

Bètablokkers

• Eerste keus AP
• Verlagen bloeddruk 
• Verlagen hartfrequentie 
• Voorkeur voor tablet MGA

• Metoprolol & Atenolol

• BW: vermoeidheid, koude handen & voeten (doorbloeding)

Calciumantagonisten

• Angina Pectoris & hoge bloeddruk
• Afname vaatweerstand
• Daling bloeddruk

• Verapamil & Diltiazem
• Vaak in combinatie met andere medicatie

• BW: Oedeem, dubbelzien en blozen

Medicatiebewaking

CI: AP & migraine middelen of 

tricyclische antidepressiva (bv. Amitriptyline)

CI: Bètablokkers met COPD, Astma, DM en schildklierziekten

Oefen maar eens in de praktijk

Vragen?

Opdracht!

• Als klas leerkaartjes maken in Quizlet!

• Werk via onderstaande link: https://quizlet.com/join/Pc6mUvqqy?i=56taql&x=1bqt