Neurologische aandoeningen -2

• Farmcotherapie
• MBO
• Studiejaar 1

Inhoud

*Epilepsie

*Koortsconvulsies

*Migraine

*Ziekte van Parkinson

*Duizeligheid

*Dementie

*Delirium

Wat weet je nog van de vorige les
over epilepsie

Wat is epilepsie

1. insult
2. storing in de hersenfunctie
3. koortsstuip
4. hersenbeschadiging

Noem twee vormen van epileptische aanvallen

Als de ene epilepsie aanval de andere aanval opvolgt noem je dit

1. tonisch klonische aanval
2. myoklonische aanval
3. status epilepticus
4. absence

Noem twee geneesmiddelen die gebruikt worden om een epileptische aanval te voorkomen

Wat betekent: uitsluipen

Stelling 1) Hoge koorts is op zichzelf het risico voor het ontstaan van koortsstuipen
Stelling 2) Een diazepam injectie werkt sneller dan een rectiole diazepam

1. stelling 1 en 2 zijn juist
2. stelling 1 is juist stelling 2 is onjuist
3. stelling 1 is onjuist stelling 2 is juist
4. stelling 1 en 2 zijn onjuist

Welke factoren kunnen een
migraineaanval uitlokken?

Welk middel gebruik je wanneer een migraineaanval doorzet?

1. sumatriptan
2. paracetamol
3. domperidon
4. ibuprofen

Een combinatie van welke middelen is eerste keuze bij de behandeling van een migraine aanval?

Wat heb ik geleerd over
parkinson?

Met welk middel wordt vaak begonnen bij de ziekte van Parkinson?

1. Amantadine
2. Pergolide
3. Levodopa
4. Carbamazepine

Waarom moet Levodopa altijd gecombineerd worden met een enzymremmer?

Noem een aantal symptomen
van Parkinson

Bij Parkinson wil je het sympathische deel stimuleren en het parasympatische deel remmen waarom is een parasympathicolytica geen 1e keus?

Stelling 1) De oorzaak van duizeligheid is vermoedelijk een stoornis in de evenwichtszin
Stelling 2) Meest gebruikte middelen bij duizeligheid zijn cinnarizine en betahistine

1. stelling 1 en 2 zijn juist
2. stelling 1 is juist stelling 2 is onjuist
3. stelling 1 is onjuist stelling 2 is juist
4. stelling 1 en 2 zijn onjuist

                   Dementie

                                  Dementie is een verzamelnaam van ruim 50 ziektes!

Wat is dementie?

• Verzamelnaam voor meer dan 50 ziekten, waarbij de hersenen informatie niet meer goed kunnen verwerken. 
• Verwerking van informatie in de hersenen raakt verstoord. 
• Beschadigingen in de hersenen verergeren waardoor steeds verdere achteruitgang in het functioneren. 

De bekendste is de ziekte van Alzheimer. 

Dementie is een verzamelnaam voor meer dan 50 ziekten, waarbij de hersenen informatie niet meer goed kunnen verwerken.

De verwerking van informatie in de hersenen raakt verstoord.

Beschadigingen in de hersenen verergeren waardoor iemand met dementie steeds verder achteruitgaat in functioneren.

De bekendste is de ziekte van Alzheimer. 

Beschadigingen in de hersenen die dementie veroorzaken bestaan uit het verlies van verbindingen tussen de neuronen. Deze kunnen niet meer goed met elkaar communiceren. Hierdoor kun je steeds minder van wat eerder normaal was. Later gaan ook neuronen verloren en raken hersenfuncties steeds verder beschadigd. Hersenen kunnen 10 to 15 % krimpen.

Ziekteverloop 4 fases

1. Bedreigde ik - beginnende dementie
2. De verdwaalde ik - matige ernstige dementie

3. De verborgen ik - ernstige dementie

4. De verzonken ik - ernstige dementie

1. Bedreigde ik - beginnende dementie

vergeetachtig voor omgeving nog niet altijd zichtbaar moeite met meer complexere taken, overzicht houden bijv financien, 

2. De verdwaalde ik - matige ernstige dementie

Steeds meer geheugenproblemen, leeft meer in het verleden, 'verdwaaldgevoel', verminderde belangstelling, motoriek gaat achteruit 

3. De verborgen ik - ernstige dementie

leeft in een innerlijke belevingswereld, neemt zelf geen initiatief meer tot contact. Er is nog wel contact mogelijk, herkent mensen niet meer, tijdsbesef is weg . Volledig afhankelijk.

4. De verzonken ik - ernstige dementie

Volledige afhankelijkheid, brabbelwoorden en klanken. Emoties zijn moeilijk waarneembaar.  
Verzonken ik = (cliënt kan niet meer lopen, spreekt nauwelijks, ligt vaak in foetushouding als pasgeboren baby)

stadium 1 

stadium 2

stadium 3

stadium 4

Beginnende dementie

bedreigde ik

matig ernstige dementie

verdwaalde ik

ernstige dementie: deels afhankelijk

verborgen ik

ernstige dementie: helemaal afhankelijk

verzonken ik

Bespreek:

- Per stadium wat de zorgvrager nog wel kan en wat niet.

- Welke begeleiding heeft de zorgvrager per stadium nodig?

Symptomen dementie?

Mensen met dementie hebben een combinatie van symptomen

Geheugenstoornissen 

Met één of meer cognitieve stoornissen:

• Afasie: moeite om woorden te vinden en problemen om zich uit te drukken met taal
  
• Apraxie: verminderd vermogen om motorische handelingen uit te voeren
  
• Agnosie: onvermogen om objecten te herkennen
  
• Stoornissen in uitvoerende functies : zoals rekenen, logisch nadenken, plannen

Gedragsproblemen

Wat is de meest voorkomende vorm van dementie?

1. Alzheimer
2. Vasculaire dementie
3. Lewy body dementie
4. Frontotemporale dementie

Noem een aantal
symptomen van dementie

Welk middel wordt niet gebruikt bij de behandeling van dementie?

1. Rivastigmine
2. Galantamine
3. Memantine
4. Lamotrigine

Noem 4 oorzaken voor een delirium

Bij bijna alle middelen die in dit hoofdstuk voorkomen moet je een gele sticker plakken. Welk advies geef je mee aan de balie?