Deel 1 maag-darm stelsel / spijsvertering

• Doktersassistent Beroep specifiek
• MBO
• Studiejaar 4

Maagdarmstelsel Deel 1

Vandaag:

 Anatomie t/m de dunne darm 

Bijbehorende "acute" pathologie

Soorten pijn

Maagzweer (Ulcus Pepticum)

Zweer in de maag: ulcus ventriculi

(Meestal) zweer in 1e gedeelte 12-vingerige darm, net na maagportier, ulcus duodeni

Veroorzaker: vaak Helicobacter bacterie of ... ? 

Galblaas/Alvleesklier

Kunnen ontstoken raken door afsluiting van afvoergang naar duodeni. Doffe continue pijn

- Rechts boven: galblaas

-Midden buik: alvleesklier

Galstenen

Kunnen koliekpijn veroorzaken

Symptomen?

Wanneer klachten?

Ileus

Obstructie van darmdoorgang.

Kan zowel gepaard gaan met koliekpijn, als ernstige continue pijn (vervoerspijn). 

NGH-Triagewijzer Buikpijn volw

Buikpijn volwassene

Pijn tussen middenrif en bekken bij puber of ouder. Inclusief maagklachten en pijn in de flank. Indien (mogelijk) zwanger: gebruik ingangsklacht 'Zwangerschap en buikpijn'. Bij buikpijn ten gevolge van een trauma, kies ingangsklacht 'Trauma buik'. Overweeg ingangsklacht 'Pijn thorax' bij pijn uitstralend boven het diafragma. Overweeg ingangsklacht 'Braken', 'Diarree' of 'Obstipatie' als deze klachten op de voorgrond staan. 

NHG-Triagewijzer Braken leerdoelen:

Wat zijn de triagecriteria voor een U1?

Wat zijn de triagecriteria voor een U2?

...

Wat is onderzoeken d.m.v. percussie?

1. Het verteren van voeding
2. Luisteren naar de maag-darmgeluiden
3. Bekloppen van de buik
4. Het ledigen van de darmen

Wat is auscultatie van de buik?

1. Het verteren van voeding
2. Luisteren naar de maag-darmgeluiden
3. Bekloppen van de buik
4. Het ledigen van de darmen

Wat is palpatie van de buik?

1. Het bevoelen/onderzoeken van de buik.
2. Luisteren naar de maag-darmgeluiden
3. Bekloppen van de buik
4. Het ledigen van de darmen

Welk orgaan scheidt verteringssappen af aan de twaalfvingerige darm?

1. Lever
2. Alvleesklier
3. Galblaas
4. Maag

Marja is vanavond uit eten geweest, nu terug in de auto krijgt ze enorme pijn rechts in de bovenbuik. Ze is bekend met galstenen. Welk "pijn-beeld" past hierbij?

1. Marja zit zo stil mogelijk in de auto
2. Marja kan niet stilzitten van de pijn.

Patiënt heeft heftige pijn rechts in de bovenbuik. De patiënt is daarbij ook misselijk en kan niet stilliggen. Waar denk je aan?

1. Nieren
2. Blinde darm
3. Galwegen
4. Milt

Wanneer spreken we van matig bloedbraken?

1. opgeven van puur bloed
2. braaksel met bloed
3. enkele druppels bloed bij het braaksel

Wanneer spreken we van aanhoudend braken?

1. ADL handelingen niet zelfstandig kunnen uitvoeren
2. 2 dagen minimaal 3x per dag braken
3. continu braken en langer dan enkele uren niets binnen kunnen houden
4. Braken met spoortje bloed

Mw Abul heeft erge toenemende buikpijn, op schaal 8. Haar temp is 37.9 en ze wordt steeds zieker. Je maakt er een U3 van. Wat is je contactadvies (in je vangnet)?

1. Zorg voor voldoende vocht en vang urine op.
2. Wel eten, niet drinken.
3. Niet eten, wél drinken.
4. Niet eten, niet drinken.

Joep heeft ernstige maagpijn en vegetatieve verschijnselen. De klachten passen bij een maagperforatie. Welk "pijn-beeld" past hierbij?

1. Joep heeft erge maagkrampen.
2. Joep kan niet stilliggen van de pijn
3. Joep ligt zo stil mogelijk.

Nog vragen?