Middelen bij neurologische aandoeningen H 12.2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Epilepsie

Epilepsie is een tijdelijke functiestoornis in de hersenen, waarbij hersencellen zich plotseling en ongecontroleerd ontladen. Pas als iemand bij herhaling dergelijke aanvallen heeft, is er sprake van epilepsie. 

Epilepsie kan worden ingedeeld op grond van verschijnselen en de uitgebreidheid van de prikkels.

Zie tabel 12.1. 

Gegeneraliseerde epilepsie

Aanvallen waarbij de hele hersenen betrokken zijn.

Tonisch-clonische aanval  (kramp en schokken)

• Grand mal > grote aanval 
  
• Hele lichaam reageert, buiten bewustzijn 
  
• Tong bijten, urine verliezen 
  

Absence

• Petit mal > kleine aanval 
  

   Duurt enkele seconden tot halve minuut

• Verlies bewustzijn 
  
• Wegdraaien van de ogen, staren 
  
• Kleine schokjes 
  

   Kinderen, en mensen met een verstandelijke beperking 

Partiële epilepsie

• Aanvallen die uit een deel van de hersenen voortkomen 
  
• Geleidelijk, enkele minuten 
• Staren 
  
• Smakken, slikken, kauwen 
  
• Bleek 
  
• Automatismen  
  

Moet een stabiele concentratie ontstaan, door evenwicht tussen inname van het middel en de afbraak door de lever. Bij niet goed werken; toepassen van een nieuw middel met weer maanden wachttijd of het aanslaat. 

Lange tijd geen aanvallen...

Kunnen soms de middelen worden afgebouwd. 

Dit gebeurt vaker bij partiele epilepsie dan bij gegeneraliseerde vormen van epilepsie. 

Ineens stoppen met medicatie is gevaarlijk. Het risico op nieuwe aanvallen is dan groot. 

Anti- epileptica

2 groepen:

1: middelen om aanvallen te voorkomen

2: middelen om een aanval te stoppen (couperen)

succinimide

Hoofdstuk 12 middelen bij neurologische aandoeningen

1. Welke neurotransmitters spelen een rol bij de ziekte van Parkinson?

2. Leg uit waarom dopamine in een bewerkte vorm toegediend moet worden.

3. Wat zijn de bijzonderheden en interacties van levodopa?

4. Wat zijn de bijwerkingen van levodopa?

5. Welke twee verschijnselen kunnen optreden na jarenlang gebruik van levodopa?

6. Wat zijn de bijwerkingen van de groep bromocriptine en ropinirol?

7. Wanneer wordt apomorfine vooral gebruikt?

8. Waarom komt epilepsie vaak voor bij mensen met een verstandelijke beperking?

9. Waarom is het gebruik van anti-epileptica vaak voor de rest van je leven?

10. Welke twee middelen worden genoemd in het boek die de lever stimuleren om meer afbraakenzymen te maken, waardoor bijvoorbeeld de pil en anticoagulantia minder goed werken?

11. In welke twee groepen kun je anti-epileptica onderverdelen?

12. Op welke drie gebieden/onderwerpen heeft anti-epileptica ook invloed?

13. Hoe worden middelen om epileptische aanvallen te couperen genoemd en welke drie stofnamen horen hierbij?

14. Wat is de bijwerking van deze middelen?

Toetsdoelen uitdelen.