les 3 module 3

Les 3: methodisch werken

WELKOM!

Waar gaat deze les over :

- WELKE  INFORMATIEBRONNEN GEBRUIKT WORDEN VOOR HET VERZAMELEN VAN GEGEVENS.

- WELKE METHODEN ZIJN ER OM GEGEVENS TE VERZAMELEN ?

- JE KUNT UITLEGGEN WAAROM EEN ELEKTRONISCH PATIËTENDOSSIER (EPD) WORDT GEBRUIKT.

En verder.......

Doornemen / uitleg: BPV - opdracht: Gegevens verzamelen over de gezondheidstoestand van een zorgvrager

Stap 1: Verzamelen van gegevens
Welke informatiebronnen ken je?

Stap 1 van de BPV opdracht:

Oriënteren: gesprek waarin de verschillende observatie-, score- en meetinstrumenten die op de afdeling gebruikt worden, worden toegelicht door je werkbegeleider

Anamnese!

Verpleegkundig Anamnesegesprek

Een Anamnesesgesprek is wat de patiënt over zijn / haar voorgeschiedenis en  de omstandigheden van zijn ziekte of aandoening zelf aan de zorgverlener kan vertellen.

Om het anamnesegesprek doelgericht te laten verlopen, zijn er bij de zorginstellingen gestructureerde vragenlijsten

Soorten anamnese 

auto-anamnese = zorgvrager zelf

hetero anamnese = met familie

Verwerken van de gegevens:

Je verwerkt de gegevens van de anamnese in het zorgplan van de cliënt. Je ordent en gebruikt de gegevens bij het opstellen van de verpleegkundige diagnose.

Daarnaast aanvullen mat andere methoden: zoals observeren en het uitvoeren van metingen.

 2 vb van meetinstrumenten:

Pijn meetinstrument

pijnanamnese

Bristol Stool Chart

Kan als meetinstrument in verzorgingsinstelling gebruikt worden. 

Observatiemethoden

• Zonder meetinstrument. Je gebruikt alleen je zintuigen om de cliënt(situatie) te observeren.
  
• Met meetinstrument. Dit kan een risicosignaleringslijst zijn, maar ook een thermometer, bloeddrukmeter of teststrip.
  
• Multidisciplinaire observatie. Elke zorgverlener kijkt vanuit zijn eigen deskundigheid. Hoe meer verschillende personen/disciplines bij de observatie betrokken zijn, hoe vollediger het uiteindelijke plaatje wordt.

EPD

• Elektronisch Patiënten Dossier
  
• Elektronische map met alle gegevens van de patiënt/ zorgvrager
  

EPD

EPD staat voor elektronisch patiëntendossier. Dit is een elektronisch systeem, waarin zorgprofessionals zoals artsen, medisch specialisten, verpleegkundigen en psychiaters medische gegevens van patiënten opslaan en verwerken.

Waarom een EPD ?

Redenen gebruik van EPD:

het zorgproces is inzichtelijk

hergebruik van gegevens

eenmalige invoer

multidisciplinaire uitwisseling

kwaliteitverhogend 

mogelijkheid tot onderzoek

vragen

VRAGEN? 

Na de pauze:

UITLEG VAN DE BPV - OPDRACHT, MET BIJBEHORENDE RUBRIC

BPV opdracht op scherm

STAP 1: oriënteren

GESPREK MET JE BEGELEIDERt, WAARIN JE VRAAGT NAAR DE VERSCHILLENDE OBSERVATIE-, SCORE- EN MEETLIJSTEN DIE OP DE AFDELING ? WONING WORDEN GEBRUIKT

LET OP DE CRITERIA IN DE RUBRIC !!!