klinisch redeneren

• Mentorles
• MBO
• Studiejaar 4

klinisch redeneren

Klinisch Redeneren stap 1

Situatie:

Dhr. Jansen is 54 jaar. Is bekend met diabetes type 2. Dhr. is bekend met schommelende waarde. Dhr. heeft koorts, pijn in de onderrug en bandende pijn bij het plassen. Daarnaast heeft dhr. oedeem in zijn handen en voeten. dhr. heeft vorige maand een blaasontsteking gehad.

Achtergrond:

Dhr. heeft 20 jaar geleden diabetes mellitus gekregen.

Medicatie: Metformine, gliclazide.

Reactiepatroon - Alert                Hartfrequentie - 80                                         pijnscore - 8

Oriëntatie - Goed                           Halsvenen -  Licht gestuwd

Ademfrequentie - 16                   Kleur - normaal

Adempatroon - Normaal           Diurese -  60 afgelopen 4 uur 

VAS score - 8                                   Gewicht - toegenomen

SpO2 -  99                                        huidturgor - verminderde huidturgor

Bloeddruk - 140/100                   Kerntemperatuur - 38.3

Welke waardes zijn afwijkend?

Welke drie zorgthema's vind je het meest passend hierbij?

1. spijsvertering, sensorische functie en pijn, urogenitale functies
2. spijsvertering, circulatie, ademhaling
3. spijsvertering, ademhaling, sensorische functie en pijn
4. sensorische functie en pijn, urogenitale functies, circulatie

Welke onderzoeken zou je nu willen doen?

Welk ziektebeeld denken jullie wat deze patiënt heeft?

Diabetes nefropathie 

Wat zijn de symptomen bij diabetes nefropathie

1. schommelde glucosewaarde, depressief
2. brandende pijn bij plassen. koorts en obstipatie
3. Koorts, pijn in de onderrug, brandende pijn bij plassen.
4. schommelde glucosewaarde, brandende pijn bij plassen, moe.

stap 4 klinisch beleid

• Andere disciplines: diabetes verpleegkundige, diëtiste 
• verpleegkundige interventies

Stap 5 klinisch verloop 

• korte termijn
• lange termijn

Wat vonden jullie van deze les?

😒🙁😐🙂😃