EHBO KNRM les 2: verdrinking, onderkoeling, immobilisatie

• Verpleging en verzorging
• Beroepsopleiding

-Verdrinking

-Onderkoeling

-Immobilisatie

Wat is een kenmerk van dreigende verdrinking?

1. Hevig spartelende bewegingen
2. Armbewegingen omhoog en omlaag
3. Armbewegingen in horizontale vlak
4. Armen steeds omhoog

Kenmerken verdrinking

• Niet in staat om hulp te roepen
• Verticaal in het water (aanvankelijk)
• Zinken en weer boven komen
• Armbewegingen horizontaal
• Geen vrije controle ledematen

• ONOPGEMERKT!

Verdrinking, wat dan?

• Zuurstoftekort! (doodsstrijd?) -> dysfunctioneren cellen

• Water in longen 
• Water in maag
• Verwondingen

Verdrinking, redmechanismen

• Stembandkramp             (3-5 min, wel water in maag!)
• Duikreflex                            (Snelle bloedherverdeling, lage HF)

• Snelle diepe onderkoeling

                => geen doodsstrijd

                => ijskoud water

                => slechte isolatie

 

Je kunt beter zoet water in je longen krijgen dan zout water

1. Juist
2. Onjuist

Waarom redt je iemand horizontaal?

Iets met: "hydrostatische druk"

Cold shock

• Bij val in erg koud water (<7 gr C)

• Ademhaling oncontroleerbaar!
• Bewegingen oncontroleerbaar
• Hartritmestoornissen

• Groot risico verdrinking!

Wat heeft geen effect op de snelheid van onderkoeling?

1. Zeeziekte
2. Leeftijd
3. Conditie
4. Huidskleur

Factoren onderkoeling

• Temperatuur water en lucht + stroming
• Mate van onderdompeling
• Windsnelheid
• Persoonlijke factoren (ook: alcohol, med., drugs)
• Kleding
• Warmtegeneratie
• Overlevingstechnieken 

Als rillen stopt kan dat twee dingen betekenen:

1. Het slachtoffer is opgewarmd
2. Het slachtoffer is uitgeput
3. Het slachtoffer is verder afgekoeld
4. Het slachtoffer is buiten kennis

Kenmerken onderkoeling

• Kippenvel                                                             (warmte vasthouden)
• Bewegingsbehoefte                                       (warmte produceren)
• Toename AF en HF                                           (O2 en bloeddruk)
• Rillen                                                                      (warmte produceren)
• Herverdeling bloedvolume                          (warmte vasthouden)

                                                                                         (urineproductie....)

• Agitatie                                                                  (adrenaline? Bwz?)                                                            

Kenmerken onderkoeling

• Bewustzijnsveranderingen                    (stofwisseling omlaag)
  
• Rillen stopt, spierstijfheid                       (stofwisseling omlaag)
• Trage ademhaling en hartslag              (stofwisseling omlaag)

• Bewusteloosheid
• Prikkelbaarheid hart!

Waarom heb ik het hier niet over temperaturen?

1. KNRM vindt temp. meting niet nuttig
2. Temperaturen zeggen niet zoveel
3. Temperatuur meten is niet betrouwbaar
4. Alle antwoorden zijn juist

Wat is after-drop?

1. Net zoiets als after-eight
2. Afkoeling na opwarmen
3. Onwelwording na opwarmen
4. Flauwvallen onder de douche

Niet alleen door water!

That's all, folks!