uitvoeren verpleegkundige interventies

vaardigheden tijdens uitvoeringsfase interventies

waarnemen

observeren

signaleren

rapporteren

1 / 26

Slide 1: Diapositive

Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 1

Cette leçon contient 26 diapositives, avec diapositives de texte et 5 vidéos.

La durée de la leçon est: 120 min

Éléments de cette leçon

vaardigheden tijdens uitvoeringsfase interventies

waarnemen

observeren

signaleren

rapporteren

Slide 1 - Diapositive

Slide 2 - Diapositive

Slide 3 - Diapositive

instrumenten - observatielijsten

Pijnschaal ( VAS)

Decubitusschaal ( Braden, Norton)

DOS ( Delier observatieschaal)

MEWS ( modified early warning scale)

SNAQ score ( voeding)

Slide 4 - Diapositive

signaleren

opmerken van veranderingen in de gezondheidstoestand

en zonodig actie ondernemen

Slide 5 - Diapositive

monitoren

Slide 6 - Diapositive

monitoren (bewaken)

monitor : RR, polsfrequentie, AH, saturatie, temperatuur

vitale functies / B lijst ( RR, pols, temp, vochtbalans, ontlasting)

Slide 7 - Diapositive

Slide 8 - Diapositive

rapporteren ( verplicht!!)

voortgang en bijzonderheden!

schriftelijk ( Elektronisch Verpleegkundig Dossier)

mondeling

Slide 9 - Diapositive

methoden

beschrijvend ( chronologisch verhaal..)

probleem gericht ( op VP problemen en doelen)

charting bij exception ( bij bijzonderheden)

Slide 10 - Diapositive

SOAP

subjectief: de zv geeft aan het erg warm te hebben en heeft last van hoesten en geeft slijm op

objectief: zv. heeft een rode kleur, voelt warm aan , transpireert , bij meting temp 39.9 Celsius, geeft groenig sputum op bij hoesten

Slide 11 - Diapositive

SOAP

analyse: vermoedelijk bacteriële luchtweginfectie met hoge koorts.

planning: arts waarschuwen, vermoedelijk recept AB, X -thorax, eventueel bloedkweek bij temp boven 39.0 bij koude rilling en pat. monitoren

Slide 12 - Diapositive

aandachtpunten rapportage

1. van belang voor collega's voor goede verpleging?

2. relevante nieuwe gegevens die vragen om bijstelling zorg?

3. informatie subjectief ( gesprek) of door observatie?

4. ook belangrijk voor andere disciplines?

Slide 13 - Diapositive

rapportage ( ZV mag inzien!!)

1. rapporteer objectief

2. concreet gedrag ( geen invulling geven)

3. noteer omstandigheden

4. respectvol taalgebruik

5. juiste datum en tijd

Slide 14 - Diapositive

voor-en nadelen?

mondeling rapporteren?

schriftelijk rapporteren?

Slide 15 - Diapositive

Wetgeving

WGBO: inzage dossier, aanpassing dossier

Wet Bescherming Persoonsgegevens 1989

AVG Algemene verordening persoonsgegevens 2014

Slide 16 - Diapositive

evalueren

"terugkijken of doel is behaald of verwachting is uitgekomen"

Slide 17 - Diapositive

Slide 18 - Vidéo

evalueren van zorg

zijn de zorgdoelen behaald ?( product)

hoe is dat verlopen ? (proces)

hoe heeft de patiënt het ervaren ? (product en proces)

is het klaar of moet het verpleegplan aangepast worden?

Slide 19 - Diapositive

Slide 20 - Vidéo

product beoordeling

doel(-en) volledig bereikt

doel is gedeeltelijk bereikt

het doel is niet bereikt

Slide 21 - Diapositive

proces-evaluatie

- juiste en voldoende gegevens verzameld?

anamnese op juiste wijze afgenomen ?

juiste diagnosen gesteld?

waren de doelen wel haalbaar?

heb je de juiste interventies gekozen?

Slide 22 - Diapositive

verpleegkundige interventies

gezorgd voor continuïteit?

volgens protocol / verpleegplan gewerkt?

iedereen afspraken nagekomen?

communicatie goed verlopen?

tijdig geëvalueerd (tevredenheid)

Slide 23 - Diapositive

Slide 24 - Vidéo

Slide 25 - Vidéo

Slide 26 - Vidéo