Pijn thorax/Hartklopping Triage/MK BBL

• Doktersassistente
• MBO
• Studiejaar 1

SLB

Leereenheden

Producten:

• LE 8 uitleg Esther Voorraadbeheer
• LE 9 Triage-Advies gesprek incl. verslag
• LE 10 Artikel voor een tijdschrift "De Doktersassistent"

• 3 reflecties
• Kennis toets praktijkvoering/anatomie/triage/medische kennis/geneesmiddelenkennis

Pijn thorax/Hartkloppingen 

 Triage/MK - BBL 1ste jaars

Progamma

Leerdoelen

Pijn thorax(pijn op de borst)

= pijn op de borst (pijn en drukkend, beklemmend)​

= pijn in de borst (pijn)​

= pijn, aan de voor en/of achterzijde van de thorax, met als ondergrens de heupen

• Aandoeningen/ziektes

• hartinfarct (acuut coronair syndroom)​
  
• angina pectoris​  
• aneurysma​
  
• pijn die vastzit aan ademhaling plus benauwdheid​
  
• longembolie
• pneumothorax​
  
• slokdarmkramp (refluxoesofagitis)​
  
• pijn op de borst door psychische oorzaken

Vragen en triagecriteria

Advies U1/U2/U3 pijn op de borst

Rustig zitten, geen inspanning. Bij gebruik van nitro-preparaten voor deze klachten, dat nu ook doen.

Advies Myalgie/ verrekte spier

Myalgie is pijn aan een (overbelaste of verrekte) spier. 

 In de acute fase koelen. Rust en warmte bevorderen bij spierpijn het genezingsproces. Paracetamol tegen pijn.

Contactadvies

Contact opnemen als de pijn verergert, men zieker of kortademig wordt, en bij twijfel.

U3

U1

U2

Ernst: matige pijn zonder verschijnselen zoals genoemd bij de U1 en U2.

Karakter: vastzittend aan de 

ademhaling of onduidelijk

Karakter: beklemmende pijn

 en beloop: typisch en voorbij.

Coronairlijden in de 

voorgeschiedenis

Diabetes

Pijn/druk gehad en duizelig

Pijn of druk op de borst gehad en vegetatieve verschijnselen(of gehad)

Beloop: snel progressief

Locatie: midden op de borst of bandgevoel

Karakter: beklemmend

Grauw

Ernst: hevig pijn

Klachten korter dan twaalf uur

Locatie: midden op de borst of bandgevoel

Abnormale polsslag(vermoed)

Uitstraling: typisch cardiaal

Karakter: beklemmende pijn en geleidelijk verloop

Vragen en triagecriteria

Opdracht

Zoek bij de achtergrondinformatie in de NHG-triagewijzer: 

Pijn thorax en hartkloppingen

Welke symptomen erbij welk ziektebeeld horen.

quizlet.com

Wat is CVRM?

De zorg voor hart- en vaatziekten wordt ook wel CVRM genoemd. 

Dit staat voor cardiovasculair risicomanagement. 

Hiermee worden het opsporen en behandelen van risicofactoren voor hart- en vaatziekten bedoeld. 

Cardiovasculaire ziektes zijn ziektes van het hart en de bloedvaten, zoals een hartinfarct, angina pectoris (pijn op de borst), herseninfarct en TIA. 

Er wordt een onderscheid gemaakt tussen 2 verschillende soorten patiëntgroepen:

Patiënten die al een hart- en/of vaatziekte hebben gehad (HVZ).

Patiënten die een verhoogd risico lopen om in de toekomst een hart- en/of vaatziekte te krijgen (VVR).

richtlijnen.nhg.org

harteraad.nl

Cholesterol

• Wat wist je al?​
• Wat was nieuw voor jou?​
  
•  Wat zou je nog meer willen weten?​
  
• Wat vond je van de les?

• Maken e-learnings Pijn thorax en hartkloppingen
  
• Casus maken m.b.t. pijn thorax/hart kloppingen 
• Lezen leereenheden, vragen opschrijven

• Verdiep je inhoudelijk in hart- en vaatziekten en CVRM.
  
• Casus bedenken en 5 onderwerpen die je wilt gaan gebruiken in je adviesgesprek.