Verlies lesweek 6

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 3

Euthanasie en palliatieve sedatie

Euthanasie

• Er zijn mensen die als ze ziek zijn er voor kiezen de dood te bespoedigen-> verzoek  om euthanasie bij arts
  
• Nederlandse wet: dat mag als er sprake is van uitzichtloos en ondraaglijk lijden.
  
• Euthanasie of hulp bij zelfdoding is strafbaar, maar als de arts zich aan de wettelijke eisen houdt wordt hij niet vervolgd

Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek bij zelfdoding (Wtl)

EISEN:

• vrijwillig weloverwogen verzoek cliënt
• lijden ondraaglijk en uitzichtsloos
• cliënt is ingelicht door arts over zijn toestand en vooruitzichten
• geen redelijke alternatieven

Wat is geen euthanasie:

• Niet starten of stoppen van een (medische) behandeling die medisch zinloos is
• Niet starten of stoppen van een (medische) behandeling omdat de cliënt de behandeling weigert (wel of niet vastlegd in een wilsverklaring)

• medische behandeling om pijn of benauwdheid te bestrijden. Soms wordt hierdoor het leven onbedoeld bekort
• Palliatieve sedatie: de cliënt krijgt een slaapmiddel  en een spierontspanner toegediend waardoor hij in slaap valt en geen last meer heeft van pijn, benauwdheid  andere ernstige klachten

• onafhankelijk arts is geraadpleegd, die schriftelijk zijn oordeel geeft over naleven zorgvuldigheidseisen
  
• de levensbeeindiging moet zorgvuldig worden uitgevoerd

recht op euthanasie?

Geen recht

Arts niet verplicht mee te werken bij verzoek:

• als hij moeilijk kan inschatten of de situatie ondraaglijk is
  
• om persoonlijke redenen (bijvoorbeeld geloof)

Dan doorverwijzen andere arts of Levenseindekliniek

(opgestelde wilsverklaring kan gelden als wil als de cliënt het niet meer kenbaar kan maken)

Procedure

1. na weloverwogen verzoek (voldoet aan wettelijke eisen), vraagt arts een tweede arst in consult
2.  Deze tweede arts bezoekt cliënt en beoordeelt of verzoek aan eisen voldoet. 
3. Zo ja, dan kan eer een tijdstip van euthanasie worden gepland

4. arts dient middelen toe Eerst slaapmiddel,  dan spier-

     verslapper. Dit leidt tot hartstilstand

5. Arts meldt euthanasie door op overlijdensakte "niet - 

     natuurlijke doodsoorzaak" te vermelden

6. arts maakt een verslag van  de gevolgde procedure

7. officier van justitie en regionale toetsingscommissie toetsen 

     gang van zaken. bij zorgvuldigheid volgt geen vervolging

Samenwerken andere met disciplines

Bij zowel euthanasie als palliatieve sedatie of maatregelen om levenseinde te bespoedigen, erg belangrijk dat ale hulpverleners op hoogte zijn van wensen cliënt en familie.

Huisarts brengt alle hulpverleners op de hoogte als hij vermoedt dat cliënt binnen enkele dagen zal overlijden.

Palliatieve sedatie

Wanneer?  Als het lijden als gevolg van ziekte cliënt niet verbeterd én duidelijk wordt dat de cliënt komt te overlijden.

Hoe?  Opzettelijk verlagen bewustzijn van de cliënt in de laatste levensfase met als doel het lijden te verlichten.

Pas aan einde van het leven, bij pijn benauwdheid of andere onbehandelbare klachten 

verzorging tijdens sedatie

• geef de dagelijkse persoonlijke verzorging (wassen, scheren)
  
• verzorg mond met vochtig gaasje
  
• verzorg wonden (ivm ongemak/ ruiken)
  
• draai cliënt niet onnodig om (veroorzaakt pijn)
  
• observeer de cliënt

https:

ondersteun naasten

• vertel dat de cliënt net als bij slaap soms iets kan horen
• verzeker hen dat cliënt geen honger/dorst heeft
• naasten mogen (zacht) praten, zingen, hand vasthouden
• spontane bewegingen en geluiden zijn normaal
• grimassen, onrust betekent minder comfortabel voelen cliënt
• geen uitspraken doen over de duur sedatie (enkele dagen tot week)

maken opdrachten

1 t/m 5

blz. 24 -27