VT ouderenzorg MV week 6 - Ziekten urinestelsel en circulatiestelsel

• pathologie
• MBO
• Studiejaar 1

VT Ouderen MV

Week 6

Aandoeningen/problematiek:

• Ischemie
• Amputatie
• Nierstenen
• Nierinsufficiëntie

Hoofdleerdoelen

De student:

1. Beschrijft de ligging, bouw, functie en werking van het urinewegstelsel.

2. Beschrijft de oorzaken, de gevolgen, de symptomen en de behandelingen van ziekten
     van het circulatiestelsel, in het specifiek van:

•  Ischemie
•  Amputatie
•  Nierstenen
•  Nierinsufficiëntie

Subleerdoelen

De student: 

3. Legt in eigen woorden uit wat ischemie is en welke gevolgen het kan hebben voor: 

 o de hersenen 

 o het hart 

 o de nieren 

 o de benen 

4. Omschrijft de indicatie tot amputatie in eigen woorden. 

5. Benoemt een aantal aandoeningen die kunnen leiden tot amputatie. 

6. Benoemt wat fantoompijn c.q. stomppijn is. 

7. Legt uit hoe fantoompijn ontstaat. 

8. Benoemt aandachtspunten bij de behandeling van mensen met geamputeerde ledematen . 

9. Benoemt vier oorzaken van nierstenen (nefrolithiasis). 

10. Beschrijft symptomen van nierstenen. 

11. Verklaart waarom er bij nefrolithiasis recidiverende urineweginfecties kunnen optreden. 

12. Benoemt onderzoeken die de arts kan doen bij nierstenen. 

13. Beschrijft de therapie bij nierstenen. 

Subleerdoelen

De student: 

14. Beschrijft hoe niersteenvergruizing gedaan wordt.

15. Legt uit wat onder nefrectomie wordt verstaan.

16. Geeft aan wanneer men zal overgaan tot nefrectomie.

17. Benoemt wat de gevolgen van nefrectomie voor de zorgvrager zijn.

18. Beschrijft het Renine- Angiotensine- Aldosteron systeem (RAAS).

19. Legt uit wat nierinsufficiëntie is.

20. Legt de termen niervergiftiging en uremie uit.

21. Benoemt vier verschillen tussen acute en chronische Nierinsufficiëntie.

22. Benoemt drie hoofdoorzaken van acute nierinsufficiëntie en bij elke een voorbeeld.

23. Benoemt drie symptomen van acute nierinsufficiëntie.

24. Benoemt twee complicaties van acute nierinsufficiëntie.

25. Benoemt drie symptomen van uremisch coma.

26. Benoemt de therapie bij acute nierinsufficiëntie.

27. Benoemt drie oorzaken van chronische nierinsufficiëntie.

Subleerdoelen

De student: 

28. Benoemt drie symptomen van chronische nierinsufficiëntie

29. Benoemt vijf complicaties van chronische nierinsufficiëntie.

30. Benoemt de therapie bij chronische nierinsufficiëntie.

31. Legt de verschillen tussen hemodialyse en peritoneale dialyse uit.

Wat is ischemie?

Hersenen (Cerebri)

Het hart (Cor)

Nieren (Renes) 

De benen 

(onderste extremiteiten) 

Hersenen

(Cerebri)

Het hart

(Cor)

Nieren 

(Renes)

De benen

(onderste extremiteiten)

TIA

CVA

angina pectoris

hartinfarct

nierinfarct 

claudicatio intermittens

Vragen/opmerkingen over Ischemie en infarct ? 

let op: er zijn 3 lessen geweest over circulatiestoornissen, heb je daarover nog vragen? 

Amputatie

3 indicaties voor amputatie

Welke van deze aandoeningen kan NIET DIRECT leiden tot een amputatie?

1. diabetes mellitus
2. hypertensie
3. een ongeval (= trauma)
4. een kwaadaardige tumor

Stelling: Fantoompijn is pijn in de amputatiestomp

1. waar
2. niet waar

Fantoompijn: wat is dat? 

En hoe ontstaat het? 

Wat zijn aandachtspunten bij de behandeling van amputatie? 

Vragen

Vragen/opmerkingen over amputatie en fantoompijn? 

De nieren

Waar wordt voorurine gevormd?

1. in de nierkelk
2. in het kapsel van Bowman
3. in de lis van Henle
4. in de verzamelbuis

Wat gebeurt er als het RAAS systeem wordt geactiveerd?

1. de bloeddruk stijgt
2. de bloeddruk daalt

Wat is een nefrectomie?

1. een operatie waarbij de nier en het vetweefsel eromheen wordt verwijderd
2. de medische term voor nierstenen
3. een operatie waarbij nierstenen worden verwijderd
4. een ontsteking van de nier

wat is nierinsufficiëntie?

acuut nierfalen

chronisch nierfalen

Oorzaken

Acuut nierfalen

Chronisch nierfalen

lage bloeddruk

hypertensie

acute Infectie nieren

door medicatie

auto immuunziekte

geen afvoer van urine

diabetes mellitus

aangeboren nierafwijking

onbehandelde acute nierinsufficientie

Oorzaken

        Acuut nierfalen                                                                         Chronisch nierfalen

        Lage bloeddruk                                                                         Hypertensie

        Acute infectie nieren                                                              Diabetes Mellitus

        Medicatie                                                                                     Aangeboren nierafwijking

        Auto-immuunziekte                                                                Onbehandelde acute nierinsufficiëntie

        Geen afvoer van urine

acuut nierfalen

chronisch nierfalen

Symptomen

Acuut nierfalen

Chronisch nierfalen

oedeem

moe / energieverlies

(veel) minder plassen

donkere urine

hoofdpijn

sufheid/verminderd bewustzijn

rugpijn

misselijk/geen trek

hoge bloeddruk

slapte, zwakheid

jeuk

misselijk/geen trek

veel plassen in de nacht

jeuk

oedeem

gevoelsstoornissen

later juist veel urineren

botpijn

Symptomen 

        Acuut nierfalen                                                                                 Chronisch nierfalen

        Rugpijn                                                                                                    Botpijn

        Jeuk                                                                                                           Jeuk

        Oedeem                                                                                                   Oedeem

        Hoofdpijn                                                                                                Misselijk/ geen trek

        (veel) minder plassen                                                                        Veel plassen in de nacht                          

         Hoge bloeddruk                                                                                  Later juist veel urineren

         Misselijk/ geen trek                                                                           Moe/ energie verlies

         Donkere urine                                                                                      Gevoelsstoornissen

         Slapte/ zwakheid

         Sufheid/ verminderd bewustzijn 

Acute nierinsufficiëntie

Complicaties

• hoge bloeddruk
• hartaanval
• beroerte
• vatbaar voor infecties,
• maag/darmbloedingen

Behandeling

• oorzaak behandelen
• stabiliseren van de patiënt en herstel nierfunctie, door medicatie of dialyse

Chronische nierinsufficientie

Complicaties/ernstige symptomen 

• bloedarmoede
• botontkalking
• jeuk
• maagdarmklachten
• menstruatieklachten
• spierzwakte
• kanker
• psychische klachten

Behandeling 
medicatie, dialyse, transplantatie

Vragen

Nog vragen/ opmerkingen over nierinsufficiëntie? 

Nierstenen

Nog vragen/ opmerkingen 

over nierstenen?

 

--> quizvragen

Wat is de voornaamste klacht bij nierstenen?

1. diarree
2. pijn
3. braken
4. overmatig plassen

Waar ontstaan nierstenen meestal?

1. nierschors
2. urineleider
3. nierkelk
4. blaas

Nierstenen kunnen ontstaan door een teveel aan mineralen, zouten en zuren in het lichaam.

Een andere oorzaak van het ontstaan van nierstenen is .....

1. te veel drinken
2. te weinig drinken
3. te veel slapen
4. te weinig slapen

Grotere stenen kunnen de urineleider blokkeren, waardoor een niersteenaanval ontstaat.

Hoe wordt deze aanval ook wel genoemd?

1. flankpijn
2. liespijn
3. plaspijn
4. koliekpijn

Als de steen niet vanzelf uitgeplast wordt en veel pijn veroorzaakt, kan een pijnstiller gegeven worden.
Welke pijnstiller wordt in dit geval gegeven?

1. paracetamol
2. tramadol
3. diclofenac
4. morfine

Hoofdleerdoelen

De student:

1. Beschrijft de ligging, bouw, functie en werking van het urinewegstelsel.

2. Beschrijft de oorzaken, de gevolgen, de symptomen en de behandelingen van ziekten
     van het circulatiestelsel, in het specifiek van:

•  Ischemie
•  Amputatie
•  Nierstenen
•  Nierinsufficiëntie

Welk onderwerp van deze week is het minst duidelijk?

Ischemie

Amputatie

Nierstenen

Nier-insufficiëntie

Geen enkele, alles is helemaal duidelijk

Afsluiting

Doen na de les:

• opdrachten verder afmaken (indien deze nog niet af zijn)
• uitwerken leerdoelen uit de LOEP
• voorbereiden voor de volgende les (ademhalingsstelsel) door je in te lezen met behulp van:  

         Traject:
         Anatomie & Fysiologie – Module 8
         Pathologie – Module 7