KT2 DA2 module 5 les 6 traumatische wonden brandwonden tetanus

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

KT2 DA2 module 5 les 6 traumatische wonden brandwonden tetanus

Module 5

Les 6

DA2

2024-2025

Programma

Welkom + Osiris

Terugblik vorige les

Traumatische wonden

Brandwonden 

Tetanus

Huiswerk 

Terugblik vorige les

Traumatische wonden 

1. Bijtwonden en steekwonden 

2. Wonden met een corpus alienum 

3. Brandwonden

Bijt- en steekwonden

• In alle gevallen ter beoordeling van de arts
  
• Bijt- en steekwonden: wond altijd besmet met ziektekiemen, diepte moeilijk te zien
  
•  mensenbeten: HIV, Hep B of C.
  
• Tetanus !!
  
• Antibioticum: verminderde afweer, hartafwijkingen, infectiegevaar (bij prothesen)
  
• Steekwonden: diepte moeilijk te bepalen: open laten, evt. verbinden met een drain. Evt. antibiotica
  

Wonden met een corpus alienum

bijvoorbeeld schaafwond met steentje/vuil/glassplinter

ontsteking/littekenvorming

Uitborstelen met desinfecterende zeepoplossing (pijnlijk)

Evt. pincet

Naspoelen net NaCl 0,9%

Tetanusvaccinatie? 

Brandwonden

• Wie heeft er wel eens een brandwond gehad?
  
• Wat zouden oorzaken kunnen zijn?
  

Oorzaken van een brandwond:

• Hitte
• Koude
• Wrijving
• Chemische reactie
• Elektriciteit/blikseminslag 

Wat te doen bij welke graad?

• Koelen!! 10-20 minuten, chemische verbrandig 45 min.
• 1e graads: verkoelend (nat) verband, zachte crème.
  
• 2e graads oppervlakkig: blaren: vetgaas met absorberend verband
  
• 3e graads: SEH - ziekenhuis
  
•  bij drukpijn blaar inknippen: zalfgaasverband met absorberend verband
  
•  als het een open wond geworden is: vochtig milieu, bijv. schuimverband
• Aandachtspunten:
  
• (Oppervlakkige) tweedegraads brandwond groter dan 2 Euro > volgende dag 
• Kindermishandeling 1 op de 4 !

Eerste graads verbranding

• Geen wond maar ontstekingsreactie
• Opperhuid intact
• Rood
• Droog
• Soms zwelling
• Prikkelend tot pijnlijk 

Tweede graads brandwond oppervlakkig

• Opperhuid beschadigd tot in lederhuid
• Glanzend rood/roze
• Nat 
• Blaren
• Pijnlijk
• Soepel  

Tweedegraads brandwond diep

• Lederhuid meer aangetast
• Rood/wit
• Nat 
• blaren
• Pijnlijk
• Voelt soepel 

Derdegraads brandwond 

• Opperhuid en lederhuid tot in onderhuids vetweefsel beschadigd
• Wit, beige tot donkerbruin
• Droog, leerachtig
• Bijna pijnloos
• Stug 

Kijktip: Sjinkie speelt met vuur, documentaire over Sjinkie Knegt de short tracker die door een ongeval met de kachel ernstige brandwonden opliep 

Totaal verbrand lichaamsoppervlak

Wat is de 9-regel en de 

handpalmmethode?

Regel van 9 

• De regel van negen helpt je om snel aan de hulpdiensten door te kunnen geven hoe groot het percentage verbrande huid is.
  
• Platte hand (van de patiënt) met gesloten vingers is ongeveer 1%
  
• Wanneer het verbrande huidoppervlak bij volwassenen groter is dan 10 procent en bij kinderen of bejaarden groter is dan 5 procent, is er een levensbedreigende situatie.
  
• Deze schatting doorgeven aan hulpdiensten i.v.m. kans op shock
  



Oefenen

Welke gradatie

En deze? 

Welke gevolgen op lange termijn?

• Uitdroging
• Infecties
• Littekenweefsel
• Contracturen  

Opdrachten

• Opdracht bijzondere wonden 
• Opdracht brandwonden maken
  
• Gebruik je boek (en AFP-boeken) of betrouwbare websites 

Tetanus

Volgende les gaan we tetanus behandelen 

Afsluiten + huiswerk

Opdracht brandwonden af en ingeleverd

Verder met opdracht bijzondere wonden (ook volgende week nog)

Lezen + leren H 6.3