Pijnbestrijding en sedatie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Pijn & Pijnbestrijding

Pijnbestrijding en sedatie

_Doelstelling

1. Na de les kun je aangeven welke pijnstilling je in verschillende situaties inzet en wat jouw verpleegkundige interventie daarbij is.

2. Na de les kun je aangeven wat palliatieve sedatie inhoudt en wat jouw verpleegkundige interventie daarbij is.

lesopzet

Terugblik  vorige les

uitleg pijnbestrijding & pijnmedicatie

uitleg palliatieve sedatie

opdracht

evalueren en afsluiten

Groepen analgetica

2 hoofdgroepen; perifeer-en centraal werkende analgetica

-middelen tegen specifieke pijn

-lokale anesthesie

-coanalgetica

Morfine in combinatie met Dormicum versneld het stervensproces...
Wat denk jij?

Morfine versneld het stervensproces...
Wat denk jij daar van?

Je start nooit gelijk met morfine, welke stappen zet je?

1. eerst paracetamol dan NSAID's dan zwakke opiaten sterke opiaten
2. eerst pracetamol dan diclofenac dan morfine
3. eerst paracetamol wakke opiaten sterke opiaten
4. eerst NSAID's als dat onvoldoende werkt start je met morfine

optimale vorm van pijnstilling

Mw. Rademaker (46 jr. gehuwd, 2 dochters 11,13 jr). Uitbehandeld gem. cervixca. meta's kleine bekken, lumbale wervels. Zeer veel pijn en angst. Start pijnbeleid: morfinepompje, naast PCM en NSAID. Wat zijn jouw interventies naast uitvoeren pijnbeleid??

palliaweb.nl

Altijd paracetamol geven bij de morfine, ook in de terminale fase.
Mee eens?

criteria sedatie

aanwezigheid refractair symptoom

levensverwachting 2-14 dagen

stervensproces is gaande

Wat vind je van sedatie?

Wat zou jou belangrijkste interventie zijn bij sedatie?

Als de patiënt volledig gesedeerd is kun je de pijnstilling stoppen?

Als een patiënt volledig/continu gesedeerd wordt kun je de zuurstof stoppen?

verschillende vormen van sedatie

diepe, continue sedatie

oppervlakkige sedatie

intermitterende sedatie

Opdrachten

1. De Pijnanamnese afnemen in duo's: student 1 is simulant en verzint een casus, student 2 neemt de pijnanamnese af.

2.. Artikel Nursing doornemen over sedatie en vragen maken.

Zie Teams: bestand kanaal PB, artikel Nursing

afsluiten en evalueren

Uitkomst padlet??

Doelstelling bereikt??

www.2doc.nl

Bij het starten met morfine altijd een laxans gebruiken

1. nee, juist niet
2. ja, gelijktijdig met de start beginnen met een laxans
3. ja, maar niet gelijk
4. soms