Als een cliënt ernstig benauwd is, dan kan deze hulpademhalingsspieren gaan gebruiken.
Hierbij worden de spieren van de schouders en hals gebruikt om de inhoud van de borstkas te vergroten.
De huid van de cliënt kan blauw kleuren door een tekort aan zuurstof, dit wordt cyanose genoemd.
Dit is bij de lippen en tong goed te zien.