Tandheelkunde orthodontie les 6

• Oriëntatie op het beroep
• MBO
• Studiejaar 2

Orthodontie

• Lesweek 6 - les 6
• 12.8 Orthodontische apparatuur 
• p. 367

Planning periode

Week 1:    12.1 Inleiding + 12.2 groei en ontwikkeling

Week 2:   12.3 Normale kaak- en tandrelatie

Week 3:   12.4 Orthodontische afwijkingen

Week 4:   12.5 Tandstand en tandstandafwijkingen

Week 5:   12.6 Diagnostiek van orthodontische afwijkingen & 12.7 De behandeling van orthodontische afwijkingen

Week 6:   12.8 Orthodontische apparatuur 

Week 7:   12.9 Gecombineerde orthodontisch-chirurgische behandelingen + oefentoets

Week 8:  Herhaling/oefentoets

Week 9: Toets

Terugblik

12.6

Anamnese

Extraoraal onderzoek

Modelanalyse

Röntgendiagnostiek

Laterale schedelfoto

OPT

12.7

Tandleeftijd

Biologische leeftijd

Psychische en sociale factoren

Relapse

Op basis van een analyse wordt een deel van de orthodontische behandeling bepaald.

1. Juist
2. Onjuist

Leerdoelen

Aan het eind van de les:

• Kan je verschillende soorten orthodontische apparatuur benoemen
• Weet je waar de verschillende soorten apparatuur voor dienen.

Orthodontische apparatuur

• Plaatapparatuur
• Opbeet
• Expansieschroef
• Activator
• Extraorale tractie
• Linguale boog
• Palatinale bar
• Lipbumper
• Vaste apparatuur
• Retentieapparatuur

''Om de gebitselementen in de juiste verhoudingen naast elkaar te zetten 

& de onder- en bovenkaak op elkaar te krijgen''

Plaatapparatuur

Plaatapparatuur

Passieve delen:

* Basisplaat > kunsthars tegen het gehemelte

* Ankers > op zijn plaats houden en reactiekracht van actieve delen opvangen

Actieve delen:

* Actieve draden > gebogen metaaldraden, elementen met kippinde beweging verplaatsen

* Labiale bogen > geven stevigheid, BF rechtop gezet

''Is geschikt: om één tand of groep tanden te verplaatsen''

Plaatapparatuur is zowel bedoeld voor de OK als BK

1. Juist
2. Onjuist

Opbeet (blz. 368)

Opbeet

* Diepe beet in het front worden opgeheven

* Vroegtijdig occluderen van voortanden in de onderkaak

* (Pre)molaren kunnen nu uitgroeien > ze komen niet op elkaar

* Verticale overbeet verminderd

''Is een kunsthars verdikking op de plaat, die meestal palatinaal van de frontelementen ligt.''

Met behulp van een opbeet kan een diepe beet in het front worden opgeheven

1. Juist
2. Onjuist

Expansieschroef

Expansieschroef

* Wordt gebruikt om de boventandboog te verbreden               expanderen

* Doorgezaagd mediaanlijn > voorzien uitdraaibare schroef

* BK breder > regelmatig uitgedraaid

''Kunsthars plaat met uitschuifbare schroef''

Wat is de functie van een expansieschroef?

Activator

Activator

* Terugliggende OK

* Gedwongen OK naar voren te bewegen > dichtbijten en slikken

* Groei van OK gestimuleerd 

* Voorwaartse groei van de BK geremd

''Gehemelteplaat met een kunsthars uitbreiding achter de ondertanden''

Extraorale tractie

Extraorale tractie

Headgear: remt de groei vd BK en verplaats molaren naar distaal

             ontstaat ruimte voor gebitselementen

* binnenboog: zit in je mond > is bevestigd met buizen die met banden zijn vastgemaakt op de molaren

* buitenboog: zit buiten je mond > headcap/nekband vastgemaakt

bepalen de trekrichten vd molaren

''Buitenboordbeugel''

Door dit apparatuur wordt de patiënt gedwongen de OK naar voren te bewegen tijdens het slikken ...

1. Extraorale tractie
2. Activator

Linguale boog

Linguale boog

* Eerste blijvende ondermolaren

* Orthodontische bandjes

* Ondermolaren > distaal

* Onderfront > voren

''Dikke metaaldraad, die linguaal van de ondertandboog bevestigd wordt''

crowding opgelost

ruimtegebrek opgeheven

Met een linguale boog wordt ... opgelost in het front

1. crowding
2. spacing

Palatinale bar

Palatinale bar

* Soort linguale boog, maar dan palatinaal

* Palatinale zijde

* Eerste blijvende molaren

* Orthodontische banden

               eerste molaren verder naar vestibulair te verplaatsen

Lipbumber

Lipbumper

* Kunsthars > stootkussentje

* Blijvende molaren > bandjes met buisjes

* Eerst molaren naar distaal verplaats > door lipdruk tegen stootkussentje

* Wegvallen van de lipdruk > front iets naar voren 

* Ruimte voor premolaren en cuspidaat

''Dikke metaaldraad, die buccaal van de onder- of boventandboog loopt en bij de lip voorzien is van een kunsthars''

Vaste apparatuur

Vaste apparatuur

* Meest gebruikt

* Op alle elementen > brackets

* Blokjesbeugel/slotjesbeugel

* Edward Angle 1900

* Draden (bogen) en slotjes

voordeel: tandstandverplaatsing nauwkeuriger (dan uitneembaar)

Verschil: kroon kantelen VS. element in zijn geheeld te bewegen

elastiekjes brackets

zelf-lingerende brackets

Materiaalsoorten (draden)

1. Nikkeltitanium (NiTi)

Nikkeltitanium bogen > memory-wire

* Moeilijk te buigen

* Vormvast > trekt element in tandboog

2. Roestvrij staal (RVS)

* Makkelijk te buigen

* Zelf weten > verplaatsen

Ronde en vierkante draden

Ronde draden

> meeste tandverplaatsingen worden uitgevoerd (behalve kippen van element)

Rechthoekig 

> kantelen van elementen

Even onthouden ...

* Ongeveer 2 jaar

* Motivatie en doorzettingsvermogen !

* Mondhygiëne (strenger voor vast apparatuur)

* Controle

* Spoelmiddel (fluoride)

* Alginaatafdrukken > voortgang behandeling

Retentieapparatuur

> Elementen worden na behandeling op plaats gehouden

1. Retentieplaat
2. Invisible retainer
3. Retentiespalk

''Na de actieve orthodontische behandeling is het van groot belang het behaalde resultaat te behouden.''

Welke retentieapparatuur komt jou het bekendst voor?

Retentieplaat

Invisible retainer

Retentiespalk

Retentieplaat

* Lijkt op een plaatapparatuur

* Geen actieve draaddelen

* Basisplaat met daarin ankers > plaat op zijn plek te houden

* Labiale boog > houdt elementen stabiel op hun plek

Vanderlinden-retainer

Hawley-retainer

Invisible retainer

* Dieptrekplaten

* Met vacuüm over het eindmodel geperst

Retentiespalk

* Veel gebruikt

* Metalen draad die achter het BF/OF geplaatst wordt

Leerdoelen behaald?

Aan het eind van de les:

 

1. Kan je verschillende soorten orthodontische apparatuur benoemen;
2. Weet je waar de verschillende soorten apparatuur voor dienen.

Vragen?

Studievragen

Jullie mogen nu verder met het maken van de studievragen!

''Studievragen les 7''

Vooruitblikken

Week 7: 12.9 Gecombineerde orthodontisch-chirurgische behandelingen