Theorieles blok 2.6 - les 3

• tandartsassistent
• MBO
• Studiejaar 1

Theorieles Specifiek

Blok 2.6 - Les 3

Deze les

• Leerdoelen
  
• Voorkennis
• Theorie
• Vragen
• Zelfstandig werken

Leerdoelen les 

Aan het eind van deze les kun je:

• Beschrijven wat inwendig bleken inhoudt en hoe dit in zijn werk gaat
  
• Uitleggen waarom in de tandheelkunde een behandelmicroscoop wordt ingezet

Voorkennis testen

Wat is 'walking bleach'?

Van binnenuit bleken van een tand

• Walking bleach = van binnenuit bleken
• Non-vitaal element 
• Na behandeling: paar dagen lichtere tand
• Herhaling mogelijk nodig
• Vereiste: eerst endo

Hoe verloopt deze methode?

Met welk (bleek)middel wordt de pulpakamer gevuld?

1. Natriumhypochloriet
2. Natriumperboraat
3. Natriumfosfaat
4. Natriumchloride

Walking bleach - stappen

1. Vulling verwijderen
2. Pulpakamer tot 2 mm onder gingivaniveau leegmaken met ronde boor
3. Pulpakamer etsen (dentinekanaaltjes gaan open)
4. Natriumperboraat aanbrengen
5. Noodvulling plaatsen
6. Na twee weken terug
7. Evt. herhaling   
8. Resultaat goed? Definitief afsluiten.

Na de wortelkanaalbehandeling…

• Avitaal element
  
• Verkleurt van binnenuit

Oorzaak: necrotische resten of gebruikte vulmaterialen opgenomen in dentinekanaaltjes

 

Walking bleach

• Inwendig bleken
  
• Avitale elementen
  
• Bij verkleuring door vulmateriaal is bleken soms moeilijk of niet mogelijk
  
• Jongeren: sneller resultaat dan bij ouderen
  
• Noodvulling mag niet lekken: zal het bleekmiddel wegspoelen

Nadelen

• Lekkende noodvulling: mogelijk peri-apicale pijn
• Soms onnodig veel tandmateriaal verwijderen t.b.v. reinigen binnenkant
• Effectiviteit behandeling vooraf niet goed in te schatten

Zoek de code(s) voor inwendig bleken op en noteer deze.
www.allesoverhetgebit.nl

www.allesoverhetgebit.nl

Tariefcodes

E90 Inwendig bleken eerste zitting

E95 Inwendig bleken, elke volgende zitting

V91 Eenvlaksvulling composiet

Bij een endo kan met een microscoop gewerkt worden. Wat zijn de voordelen hiervan?

Behandelmicroscoop en assistentie

Heeft gevolgen voor jou:

• TA ziet alleen werkgebied
  
• Ziet niet dat jij iets aangeeft
  
• Four-handed werken is vereist!
  
• Instrument goed (voelbaar) in hand van TA leggen!
  

Meer gebruiksdoeleinden

Periodieke controle

• Cariësdiagnostiek, fracturen, randaansluiting

Restauratieve tandheelkunde

• Excaveren: prepareren, composietrestauraties, omslijpingen (randafwerking)

Parodontologische behandelingen

• Flap- en rootplaning, cosmetische correcties
  

• Microchirurgische apexresecties
  
• Implantologie
  

Welke code declareer je als je gebruik maakt van een behandelmicroscoop?

E86

Tariefcodes

E86 Gebruik operatiemicroscoop bij wortelkanaalbehandeling

Evaluatie leerdoelen

Je kunt nu

• Beschrijven wat inwendig bleken inhoudt en hoe dit in zijn werk gaat
  
• Uitleggen waarom in de tandheelkunde een behandelmicroscoop wordt ingezet

Slot

Maak de volgende opdracht:

Opdrachtenkaart 2.6, theorieles 3