Klinisch redeneren- redeneerhulpen 18 VP

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Klinisch redeneren

Welke redeneerhulpen kun je gebruiken?

Doelen van de les

1. Aan het eind van de les weet je wat klinisch redeneren is

2. Je weet ook wat kritische momenten zijn in het klinisch redeneren.

3. Je weet minimaal 4 redenatie hulpen te benoemen en kunt uitleggen hoe ze werken.

Wat gaan we doen?

1. Wat is klinisch redeneren en wat heb je ervoor nodig?

2. Redeneerhulpen, wat weet je nog?

3. Opdracht over redeneerhulpen

4. Oefenen met klinisch redeneren

Wat is klinisch redeneren?

Het is de kern van jou inschattingsvermogen als zorgverlener. Hierop ga je bepalen wat je vindt van de situatie maar ook wat je denkt dat er moet gebeuren en waarom. 

Wat doe je concreet?

1. Monitoren zorgvrager

2. Risico inschatten

3. Bepalen of interventie nodig is

4. Bepalen of extra monitoring nodig is

5. Monitoren effect van de interventie

Terug naar 1!

Dus een continue proces!

Wat heb je nodig voor klinisch redeneren?

1. Kennis van anatomie, patho fysiologie, medicijnen.

2. Ervaring

3. Analytisch vermogen

4. Kritisch denken

Wat is het officiële overdrachtsprotocol in Nederland?

1. SIRS
2. SBARR
3. EWS
4. ABCDE

Wat is waar over redeneerhulpen?

1. Er is geen kennis voor nodig
2. Ze vervangen kennis en ervaring nooit
3. Alleen voor onervaren medewerkers
4. Zijn alleen voor artsen bedoeld

OPDRACHT

Elk tweetal krijgt 1 van de onderstaande redeneerhulpen. Leg in 30 sec uit wat ze inhouden. En noem een voorbeeld van een situatie (praktisch) waarin je deze zou kunnen gebruiken/inzetten.

1.SBARR/ 2. EWS/ 3. EMV/ 4. SIRS criteria/ 5.  ABCDE-methode/  6. SOAP/ 7. anamnese volgens Gordon/ 8. FAST-methode

1

2

4

5

3

6

Aanvullend klinisch onderzoek

Orientatie situatie

Klinisch probleem-stelling

klinisch beleid

klinisch verloop

Nabeschouwing

SCEGS

Somatisch: speciele anamnese

Cognintief: wat denkt u over oorzaak en effect op dg leven

Emotioneel: welk gevoel roept de klacht op?

Gedrag: wat doet u er tegen?

Sociaal: reactie uit omgeving?

SIRS 

Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS)-criteria worden gebruikt om een ontstekingssyndroom vast te stellen. 

Bij infectie en een positieve score op minimaal twee van de volgende parameters is er sprake van sepsis: 

1. temperatuur onder 36,0 °C of boven 38,0 °C
   
2. hartfrequentie boven 90 slagen per minuut
   
3. tachypneu van meer dan 20 ademhalingen per minuut
   
4. leukocytenaantal onder 4 × 10^9 of boven 12 × 10^9
   
5. Kenmerkend hierbij is dat het om een systemisch probleem gaat.

EWS

Early Warning Score
verslechtering van patiënt vroegtijdig signaleren

Zorgthema's nog in ontwikkeling:

• psychisch functioneren
• Stem & Spraak
• Sensorische functies & pijn
• Bewegingsapparaat
• Activiteiten & participatie
• Zelfmanagement

Even oefenen met klinisch redeneren

Mw Bakker heeft al een dag niet geplast. Wat kan er aan de hand zijn?

Hr Krabbendam geef je diclofenac omdat hij pijn heeft na een heupoperatie. Na enkele uren krijgt hij last van zijn maag en pijn achter zijn borstbeen. Waar denk je aan? Wat is je interventie? Wat doe je daarna?

Hr Kramer ligt op jou afdeling. Het valt je op dat dhr. wat rode ontlasting heeft. Waar denk je aan?

Maak nu de opdrachtvan Mw. Mietersen

klinischredeneren.wixsite.com

Zijn de doelen behaald?

1. Aan het eind van de les weet je wat klinisch redeneren is

2. Je weet ook wat kritische momenten zijn in het klinisch redeneren.

3. Je weet minimaal 4 redenatie hulpen te benoemen en kunt uitleggen hoe ze werken.