Oriëntatie Ziekenhuis

• Verpleegtechnische handelingen
• MBO
• Studiejaar 3

Oriëntatie Ziekenhuis

Sara, Evie en Maud 

ZP43B

Inleiding

- Casus toelichten 

- Kennis testen

- Filmpje lotgenoot

- TNM 

Casus toelichten 

- 70 jaar

- Klachten naar huisarts

- 2019 diagnose

- Reageerde goed op behandelingen

- 02-2023 neus-maag sonde

- 05-2023 tumor flink gegroeid

- 11-2023 opname Castella, ELV PALL

- 12-2023 voeding ging moeizamer, meer klachten

- 01-2023 enkel sonde voeding, uitbehandeld.

- 02-2023 laatste levensfase

Hoe vaak denken jullie dat slokdarmkanker jaarlijks voorkomt in Nederland.

Epidemiologie 

- 2.700 mensen in Nederland

- > 50 jaar

- Mannen

- Laat stadium

Hoe ontstaan kanker?

Anatomie/Fysiologie 

- Normale celdeling 

- Celdeling bij kanker

- Goedaardig / Kwaadaardig

     (Benignus / Benigne)

Welke risicofactoren hebben invloed op slokdarm kanker

Etiologie 

- Ongeremde cel groei

- Erfelijk 

- Roken 

- Alcohol

- Hete dranken

- Veel vlees

- Brandend maagzuur / Reflux

Met welke klachten denken jullie dat dhr naar de huisarts is gegaan?

Symptomen

- Slikproblematiek

- Pijn achter borstbeen / bovenbuik

- De hik

- Melena

- Verminderde eetlust 

- Hematemesis

- Duizelig en vermoeid

- Afvallen 

Welke onderzoeken worden er uitgevoerd om de diagnose vast te stellen?

1. Bloedonderzoek
2. Gastroscopie
3. Endoscopie
4. CT-Scan

Diagnose 

- Medische geschiedenis 

- Lichamelijk onderzoek

- MDL-arts 

- Endoscopie en bloedonderzoek

- Meer onderzoek nodig 

Diagnose 

- Gastroscopie

- Orale-echo-endografie 

- Biopsie

- Echografie

-CT-Scan

- PET-scan

- MRI

Welke therapieën denken jullie dat er mogelijk zijn bij slokdarmkanker?

Therapieën 

- Curatief en palliatief 

- Verschillende factoren 

- Chirurgie 

- Slokdarmoperatie 

- Chemotherapie 

- Bestralingen

- Palliatieve zorg 

Wat denken jullie dat de meest voorkomende complicaties zijn?

Complicaties 

- Slikproblematiek 

- Ondervoeding

- Anemie 

- Melena en hematemesis

- Verstikking 

- Reflux ziekte  (slokdarm en maag kringspier)

- Metastase

- Psychische klachten

Waar zouden jullie op letten als verpleegkundigen?

Verpleegkundige taken

- Vitale functies 

- Observeren eten en drinken

- Disciplines inschakelen

- Verpleegtechnische handelingen

- Interventies uitvoeren

- Communicatie met zorgvrager 

- Handelen op onvoorziene situaties 

TNM - classificatie systeem

T = Tumorgrootte, de diameter of mate van ingroei (T1-4)

N = Node (lymfeklier), aantal/plaats van lymfeklieruitzaaiingen

(NO-2)

M = Metastasen (uitzaaiingen) op afstand van de tumor in bijvoorbeeld andere organen, boten etc. (MO-1)