6. Reflectie + oefenopdracht

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Klinisch redeneren 

Deelopdracht 6

Lesdoelen

Je weet hoe je je reflectie kunt schrijven voor de laatste deelopdracht.

Je hebt met succes een SBAR geschreven bij een casus.

Je hebt met succes de ernst van de casus ingeschat.

Reflectie

• Waar en wanneer de patiëntveiligheid wel/niet optimaal was
• Waar en wanneer de kwaliteit van de beroepsuitoefening wel/niet optimaal was
• Waar en wanneer er sprake was van een ethisch dilemma
• Wat je van de casus geleerd hebt

Oefencasus

Bedenk welke redeneerhulpen je kunt inzetten voor deze casus.

Vul het formulier in (EWS, SBAR) en maak een overdracht voor een arts. Probeer te beredeneren wat er met deze client aan de hand is met de informatie die je hebt.
Klaar? Verpleegdoel! PES, SMART, interventies

En nu?

Situatie

De heer Von Trapp (51 jaar) is onder de trap gevonden. Hij woont op de tweede verdieping, de buren van de eerste verdieping hoorden hem vallen. Ze hebben spiertrekkingen gezien en hem in stabiele zijligging gelegd. Bevindingen ambulancepersoneel: reactie op pijn, licht asymmetrische pupil(reactie). Zij geven meneer midazolam 5 mg intranasaal vanwege de resterende trekkingen. Ook dienen ze 15 ltr zuurstof toe met een non-rebreathing masker.

Background

Focale/partiële epilepsie sinds 1999

Alcoholprobleem

Anemie (2011, 2019)

Medicatie: carbamazepine, ferrofumaraat, lamotrigine, vitamine B complex

Vul het formulier in (EWS, SBAR) en maak een overdracht voor een arts. Probeer te beredeneren wat er met deze client aan de hand is met de informatie die je hebt.
Klaar? Verpleegdoel! PES, SMART, interventies

Assessment

A- vrij, geen hoorbare ademhaling

B- AF 15, Spo2 99%, geen gebruik van hulp ademhalingsspieren

C- p. 88 (reg.), RR 110/72. Kleur: grauw. Capillaire refill 3 seconden

D- E2M4V2, Bloedglucose: 9.6

E - E- temp 36,9. Klamme huid

EMV - Wat betekent E2M4V2?

Welke controles zijn afwijkend? Pas de EWS toe.

Vul zelf de recommendation in met verpleegkundige diagnose(s) en interventies.

Er is een briefje met labwaarden gevonden:

Labwaarden:

Hb: 4.2

Ht: 0.21

Leukocyten 9.0

Trombocyten: 294

Na: 128

Ka: 5.1

Gluc: 8.0

PH: 7.2

Ureum: 6.0

Albumine: 33

ALAT: 93

ASAT: 76

Bekijk de normaalwaarden van de lijst en verklaar welke afwijkend zijn.

https://www.enurse.nl/casus-klinisch-redeneren-gevallen/

Lesdoelen

Je weet hoe je je reflectie kunt schrijven voor de laatste deelopdracht.

Je hebt met succes een SBAR geschreven bij een casus.

Je hebt met succes de ernst van de casus ingeschat.

Afsluiting

Schrijf een TIP en een TOP op voor mij als docent voor het vak klinisch redeneren.

Wat vond je goed gaan in de lessen?

Wat had je graag anders gezien?