Klinisch redeneren Niveau 3 Verzorgende IG en Combi

Klinisch redeneren
1 / 37
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 37 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

time-iconLesduur is: 45 min

Onderdelen in deze les

Klinisch redeneren

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Programma
Les
Klinisch redeneren

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat versta je onder klinisch redeneren?

Slide 3 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Hoe pas jij klinisch redeneren toe tijdens je stage?
A
Ik pas het (nog)niet toe
B
Heel soms, als ik af en toe met mijn werkbegeleider ga zitten
C
Dagelijks, het is een onderdeel van mijn dagprogramma
D
Het lukt mij nog niet, ik vind het heel moeilijk

Slide 4 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waarom?

Slide 6 - Woordweb

Verhoogt kwaliteit van:
- verpleegkundige interventies
- observaties (groeperen en beter onder woorden brengen)
- meer vertrouwen in je niet-pluis gevoel

Je kan je keuzes verantwoorden

Klinisch redeneren volgens de 6 stappen van Marc Bakker

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat houdt klinisch redeneren in?

A
Vaardigheid om eigen observaties en interpretaties te koppelen aan medische kennis
B
Cyclisch proces van gegevensverzameling en analyse
C
Verzorgenden kunnen onderbouwen welke interventies en vervolgstappen ze moeten nemen.
D
Zowel antwoord A, B, en C zijn juist

Slide 9 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Niet-pluisgevoel ?

Slide 11 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

1. Oriëntatie op de situatie
Er is iets aan de hand!!!!

Wat is het probleem?
Verzamel  de gegevens.
Gebruik de SBAR


SBAR
situatie (S)
achtergrond (B)
beoordeling (A)
aanbeveling (R)

SBAR
S (Situatie)
B (Achtergrondinformatie)
A (Beoordeling)
R (Aanbeveling)

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat is waar over redeneerhulpen?
A
Er is geen kennis voor nodig
B
Ze vervangen kennis en ervaring nooit
C
Alleen voor onervaren medewerkers
D
Zijn alleen voor artsen bedoeld

Slide 15 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Wat zijn de vitale functies?
A
Hartfrequentie, bloeddruk, saturatie, temperatuur en bewustzijn
B
Hartfrequentie, bloeddruk, ademhaling, temperatuur en urineproductie
C
Hartfrequentie, bloeddruk, ademhaling, temperatuur en het 'niet pluis gevoel'
D
Hartfrequentie, bloeddruk, ademhaling, temperatuur en bewustzijn

Slide 16 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

2. Klinische probleemstelling
Wat is er aan de hand?
Somatisch: orgaansysteem
(rangschikken indien meerdere orgaansystemen)
Psychosociale status

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

3. Aanvullend onderzoek
Wat weet ik nog niet?
Aanvullende onderzoeken
Korte termijn en lange termijn

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

4. Klinisch beleid
Welke handelingen ga je uitvoeren?
Welke volgorde van handelen?
Welke bewaking is er nodig?
Welke diciplines kunnen/moeten worden ingezet?

Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

5. Klinisch verloop
Klinisch = met de kliniek/behandeling in verband staan

Je hoopt op gunstig vervolg na de door jou ingezette acties, werkelijkheid is anders. Er is kans op restschade, complicaties, ongewenste effecten, fouten. 

Je moet kunnen beredeneren:
- Wat is het gewenste verloop op korte en lange termijn? Wat is de prognose?
- Wat is het ongewenste verloop op korte en lange termijn? Welke complicaties kunnen optreden, wat zijn de risico's van de behandeling, welke fouten kunnen optreden, wat is de prognose?

Slide 21 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

SOAP

Slide 22 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Waar staat de A voor in SOAP
A
Analyse
B
Actie
C
Argument
D
Antwoord

Slide 23 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 24 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Mw. Pinto is een dame van 87 jaar met ondergewicht, zij weegt 50 kilo bij een lengte van 1,72. Zij is nooit zwaar geweest, maar door een verminderde eetlust is zij de laatste jaren afgevallen. Een week terug is zij over een snoer gestruikeld en heeft zij haar heup gebroken. Zij wordt nu op bed verpleegd. Een aantal keer per dag wordt ze in de stoel geholpen om van houding te wisselen.

P = Risico op decubitus
E = Ondervoeding, verminderde eetlust, bedlegerigheid
S = Niet-wegdrukbare roodheid, pijn

SMART-doel: Decubitus bij Mw. Pinto wordt voorkomen.

Interventies: Risico op decubitus inschatten aan de hand van Braden-schaal, wisselligging 3x per dag, eiwitverrijkte voeding, voedingslijst bijhouden, dietiste inschakelen, 2x per dag huid inspecteren, huid drooghouden

Slide 25 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

P = Risico op decubitus
E = Ondervoeding, verminderde eetlust, bedlegerigheid
S = Niet-wegdrukbare roodheid, pijn

SMART-doel: Decubitus bij Mw. Pinto wordt voorkomen.

Interventies: Risico op decubitus inschatten aan de hand van Braden-schaal, wisselligging 3x per dag, eiwitverrijkte voeding, voedingslijst bijhouden, dietiste inschakelen, 2x per dag huid inspecteren, huid drooghouden
Gewenste en ongewenste verloop korte en lange termijn (gebruik SOAP)

S
O
A
P

Slide 26 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

6. Nabeschouwing

Met afstand naar de casus kijken, evaluatie en reflectie dmv 4 vragen:
1. waar en wanneer was de patiëntveiligheid niet optimaal?
2. waar en wanneer was de kwaliteit niet optimaal?
3. waar en wanneer was sprake van een ethisch dilemma?
4. wat heb je geleerd mbt je competenties als verpleegkundige?
(patiënt veiligheid, beroepshouding, ethisch dilemma, etc.) 

Slide 27 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

1
2
4
5
3
6
Aanvullend klinisch onderzoek
Orientatie situatie
Klinisch probleem-stelling
klinisch beleid
klinisch verloop
Nabeschouwing

Slide 28 - Sleepvraag

Deze slide heeft geen instructies

Wat is het officiële overdrachtsprotocol in Nederland?
A
SIRS
B
SBARR
C
EWS
D
ABCDE

Slide 29 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Opdracht
Casus meneer Pelikaan

Slide 30 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Client Slikke:

- Pols van 120
- Tensie 170/50
- Temp 38,2 
- Ademhaling 14
- Alert 

Slide 31 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat is de MEWS score van dhr Slikke?
A
1
B
2
C
3
D
4

Slide 32 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Mevrouw Abdullah is 58 jaar, heeft diabetes mellitus en overgewicht. Ondanks haar diabetes mellitus doet mevrouw mee aan de ramadan. Mevrouw vertelt je dat de druk van haar familie om mee te doen groot is.
Mevrouw Abdullah loopt risico op ontregelde bloedglucosewaarden. Je formuleert een potentieel verpleegprobleem met behulp van de PES.
Welk gegeven in dit verhaal is de Etiologie (oorzaak)?
A
Diabetes Mellitus
B
Druk van de familie
C
Overgewicht
D
Meedoen aan de ramadan

Slide 33 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

‘Een scheve mond, verwarde spraak of lamme arm.’ Waar denk je aan?

Slide 34 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 35 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 36 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Succes!

Slide 37 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies