Menstruatie, zwangerschap en partus

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Gynaecologie:

Menstruatie, zwangerschap en partus

Gynaecologie in VVT, GHZ en GGZ?

Menstruatie

De hormonen die hier betrokkenen zijn oestrogeen en progestron

Oestrogeen heeft drie effecten:

1- er gaan geen andere eicellen meer rijpen

2- het baarmoederslijvlies wordt dikker 

3- als er veel oestsrogeen in het bloed zit, geeft de hypofyse ee seintje voor de ovulatie.

progestron stimuleert verdere groei en doorbloeding van het baarmoederslijmvlies

In de menstruatiecyclus is dag 1

1. De eisprong
2. Begin van de menstruatie
3. Eind van de menstruatie

Wanneer is een vrouw vruchtbaar?

1. Tijdens de menstruatie
2. Tijdens de ovulatie
3. Vlak na de menstruatie
4. Vlak voor de menstruatie

wat is een andere naam voor eisprong?

1. menstruatie
2. follikel
3. gele lichaam
4. ovulatie

Hoeveel dagen duurt een menstruatiecyclus ongeveer?

1. 10
2. 14
3. 28
4. 35

Maak deze vragen

1. Uit welke fasen bestaat de menstruele cyclus?​ 

2. Beschrijf wat er gebeurd in elke fase​

3. Wanneer ben je vruchtbaar als vrouw?​

4. Welke hormonen spelen een rol bij de menstruatie? En wat regelen ze dan?​

5. Welke hormonen spelen een rol bij de vruchtbaarheid van een man?

Vindt bij een zwangere vrouw menstruatie plaats? En ovulatie?

1. Zowel menstruatie als ovulatie
2. Wel menstruatie maar geen ovulatie.
3. Wel ovulatie maar geen menstruatie.
4. Geen menstruatie en geen ovulatie.

Hoe heet het afstoten van een deel van het baarmoederslijmvlies?

1. bevruchting
2. innesteling
3. menstruatie
4. ovulatie

Groepsopdracht

• Bespreek in je groep een casus over menstruatieproblematiek uit jouw werkveld
• Wat voor menstruatie pathologie speelt in jouw werkveld een rol? Beschrijf met elkaar het ziektebeeld.
• Hoe ga je daar als verpleegkundige mee om? Welke interventies kun je inzetten en hoe waarborg je deze zorg?
• Presenteer de casus aan de groep

Zwangerschap

Vorming geslachtscellen (gameten)

Bij vrouwen in de eierstokken. Bij mannen in de testis.

Zowel eicel als zaadcel ontstaan door een meiose.

Meiose

Na een geslaagde bevruchting versmelten de 23 chromosomen van de zaadcel en de eicel weer tot 23 paren en ontstaat er weer een cel met 46 chromosomen.

Wat verandert er fysiologisch in de zwangerschap?

Zoek dit uit op de volgende onderwerpen:

• Hart en bloedvaten
• Bloed
• Ademhaling
• Steun en bewegingsapparaat
• Urogenitaal stelsel
• Maagdarmstelsel 
• Hormoonhuishouding en borstontwikkeling

Problemen tijdens de zwangerschap

Zwangerschap en pathologie

Zoek uit.....

• Zwangerschapshypertensie
• Pre-eclampsie
• Eclampsie
• HELLP-syndroom
• Miskraam

Welke verpleegkundige observatiepunten zijn er?

En hoe behandel je het?

Welke delen worden aangetast bij HELLP-syndroom

1. Bloedplaatjes
2. Bloedafbraak
3. lever
4. alle drie de antwoorden

Hoe denk je dat zwangerschapsvergiftiging behandeld wordt?

Miskraam

Medische term = spontane abortus. 

Zwangerschap in eerste 16 wk op natuurlijke wijze beëindigd

Abortus provocatus = op eigen keus.

1 op 10 zwangerschappen.

Vaak door chromosomale afwijkingen.

Aankondiging door vaginaal bloedverlies. Lichamelijk onderzoek is nodig. Medicijnen of bedrust hebben weinig nut.

Hoe wordt de ongeboren baby in het eerste trimester genoemd?

Extra-uteriene graviditeit (EUG)

EUG

Bevruchte eicel blijft steken in eileider. Vaak door littekens en verklevingen na een doorgemaakte infectie (PID = Pelvic inflammatory disease)

Vaak symptomen na 5e of 6e week: hevige pijn in de onderbuik door bloeding in buikholte. Er kan peritonitis ontstaan.

Solutio placentae

= placentaloslating

In tweede helft zwangerschap.

Vaak bij vrouwen die roken of hypertensie hebben.

Klachten: vaginaal bloedverlies en veel pijn. Levensgevaarlijk voor moeder en kind.

Zwangerschapsbraken

In het begin van de zwangerschap vaak ochtendmisselijkheid.

In zeldzame gevallen worden de klachten in de loop van zwangerschap erger. Dagelijks functioneren wordt belemmerd, gewicht daalt, uitdroging dreigt, urineproductie neemt af en afwijkingen in het bloed zijn zichtbaar. In urine zijn ketonen zichtbaar. Soms ernstig vitaminetekort.

= hyperemesis gravidarum

Vroeggeboorte

Weeën, bloedverlies, open gaan van baarmoedermond of verlies vruchtwater vóór 37 weken zwangerschap = dreigende vroeggeboorte.

Oorzaak vaak onbekend.

Serotoniteit

Zwangerschap langer dan 42 weken.

Is er een rekenfout begaan?

Kind moet in de gaten worden gehouden. Vaak afwachten.

Als het niet meer verantwoord is: kunstmatige inleiding.

Partus

Niet-vorderende ontsluiting

Ontsluiting: het opengaan van de baarmoedermond aan het begin van de bevalling.

D.m.v. vaginaal toucheren inschatten hoeveel ontsluiting.

Angst en pijn en onvoldoende krachtige weeën kunnen de ontsluiting doen vertragen. 

Soms een kunstverlossing.

Welk hormoon zorgt ervoor dat de bevalling start?

1. adrenaline
2. oxytocine
3. prolactine
4. fsh

in dossier Mw de vries lees je: graviditeit 1, gemelli,
a terme 15-08- 2021. Wat betekent dit?

Persoonlijke noot