OZT6 Techniek Urologie klein

• Seksualiteit
• HBO
• Studiejaar 3

Lesplanning: 

- Herhalen vorige les hernia's

- Leerdoelen

- Voorkennis 

- Opdracht 1: Bouwstenen

- Opdracht 2: URS, PNL, cystolithotripsie en open steen. 

- Leerdoelen

- Evaluatie

Hernia's 

Hernia epigastrica

Hernia inguinale indirecte

Hernia inguinale directe

Hernia umbilicalis

Hernia femorale

Technieken behandeling hernia inguinalis?

Op een schaal van 1-10: Hoeveel weet je van urologie (klein) ?

Welke endoscopische ingrepen (diagnostisch & therapeutisch) kennen we voor het urinewegstelsel?

Otis 

Sachse

Wat is het verschil tussen Otis en Sachse?

Opdracht 1: Bouwstenen

- 3 groepjes 

- Leg de bouwstenen bij de juiste operatie 

Operaties: 

- Nesbitt        

- Circumcisie 

- Hydrocele spermatocele

- Orchidopexie 

- Ordidectomie

- Torsio testis

- Vasectomie

Circumcisie

• vernauwde voorhuid of religeuze overtuiging 

• spaanse kraag

• Guillotine techniek 

• Sleeveresectie techniek 

• Parafine gaas
• drukverband
• penis omhoog plakken 

Complicaties: 

• bloeding of hematoomvorming
• teveel weggesneden

• Fimosis

Hydrocele 

• Ophoping van vocht tussen tunica vaginalis en tunica albuginae 

• Winkelmanplastiek

Omklappen tunica vaginalis achter epididymis

• Scrotale incisie 

• Inguinale incisie

• Suspensoir

• Complicaties: nabloeding en hematoomvorming 

• kinderen icm liesbreuk

Spermatocele 

• Gevuld met vocht en spermatozoa

• Cysteuze zwelling

• Scrotale incisie 

• Suspensoir

• Complicaties: nabloeding en hematoomvorming 

• Gaat uit van de epididymis

• Complicaties: nabloeding en hematoomvorming 

Torsio testis

• Draaiing van de funiculus spermaticus waar de testis aan zit. 

• spoedoperatie 

• Scrotale benadering

• Vastzetten aan tunica dartos (2 hechtingen)

• Warme gazen

• Epididymo-orchidectomie

• Wondspray
• Suspensoir

• Detorderen -> circulatie herstellen

Orchidopexie

• Retentio testis (cryptorchisme)

• niet volledig ingedaalde testis in scrotum leggen

• Inguinale incisie
• Scrotale incisie

• Klein instrumentarium (kinderen)

• Pocket maken tussen de huid en tunica dartos
• Verkleinen opening

• Eilandpleister voor lies
• wondspray scrotum en suspensoir

• Complicaties: Tractie op de vaatstreng van testikel

Orchidectomie

• Testistumor

• Genecrotiseerde testis

• Prostaat carcinoom

• abcederende orchitis

• Inguinale (carcinoom) of scrotale incisie

• Doornemen a. & v. testivularis  en funiculus spermaticus 

• inguinaal: eilandpleister
• scrotaal: suspensoir

• Complicaties: bloeding en impotentie

• evt direct plaatsen prothese

Vasectomie

• Sterilisatie Het onderbreken van de zaadleider

• Polikliniek

• Doornemen vas deferens

• Scrotale incisie

• Complicaties: nabloeding of chronische pijn in balzak

• Vasovasotomie: ongedaan maken van de sterilisatie

• Dit gebeurt onder de microscoop, end to end anastomose en doorgankelijkheid wordt getest

Cavernoplicatie/Nesbitt

• Verkromming van de penis bij erectie door verbindweefseling van tunica albuginea cavernosus

• NaCl 0,9% via venflon naald om erectie op te wekken 

• Plaatsen reefhechting overzijde kromming

• Katheter

• Zwachtel die één dag blijft zitten

• Complicaties: bloeding en impotentie 

• Ziekte van Peyronie
  

• Tourniquet (vesseloop)

• Combinatie circumcisie
  

• verbindweefseling van de tunica albuginea cavernosus

 

Opdracht 2: URS, PNL, lithrotripsie & open steen

- 4 groepjes 

- Werk uit op een flap over:

- Indicatie

- Operatieverloop 

- per- en postoperatieve complicaties

Opdracht 2: URS, PNL, lithrotripsie & open steen

- 4 groepjes 

- Leg bevindingen aan elkaar uit

TIP: maak foto's van de flapovers en deel deze in de tegel!

Evaluatie: Tip & Top voor mij alsjeblieft! ;)

Volgende les:

Bereid voor: TURP, Millin, Hryntschak

Wat is TVT en TOT (TVTO)?

Waarvoor gebruiken ze botox bij urologie?