Klinisch redeneren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Casus Nico Blazeman

Nico Blazeman, een 39-jarige man in de bloei van zijn leven en alleenstaand. Hij heeft sinds een half jaar last van pijn in de nierstreek, nachtzweten en constante mictiedrang. Nico denkt aan nierstenen en wil dit graag onderzocht hebben. Zowel de röntgenfoto en de echo laten niets afwijkends zien. Een plotselinge hematurie in combinatie met oedeem aan de onderbenen zorgt opnieuw voor onzekerheid. De uroloog die inmiddels in consult is gevraagd laat bloed- en urineonderzoek aanvragen. Aanvullend onderzoek in de vorm van een IVP volgt. Nico wordt opgenomen op de afdeling urologie. Jij bent de verpleegkundige die hem opneemt. 

Wat zou er aan de hand kunnen zijn met dhr. Blazeman?

Wat zou je nog meer willen weten over dhr. Blazeman?

Wat zijn symptomen van nierstenen?

1. Bloed in de urine
2. Pijn op de borst
3. Bewegingsdrang
4. Bradycardie

Wat kunnen oorzaken zijn van nierkanker?

1. Diabetes Mellitus
2. Roken
3. Erfelijkheid
4. Anemie

Hematurie en oedeem in de onderbenen kunnen klachten zijn van nierinsufficiëntie.

1. Ja
2. Nee

Dhr. Blazeman krijgt een IVP onderzoek. IVP staat voor:

1. Intraveneuze pyelogram
2. Intracutane pyelogram

Wat wordt er gedaan bij een IVP onderzoek?

Een goedaardige tumor veroorzaakt geen ernstige ziekteverschijnselen.

1. Waar
2. Niet waar

Dhr. Blazeman moet geopereerd worden. Hij vindt dit heel spannend. Hoe kun je dhr. voorbereiden op de operatie?

Een open nefrectomie is een open operatie waarbij de incisie groter is dan bij een kijkoperatie.

1. Niet waar
2. Waar

Welke complicaties kunnen optreden na een open nefrectomie?

Een epiduraal katheter wordt ingebracht in de epidurale ruimte. Waar is dit?

1. Tussen de ruggenwervels
2. In de liezen

Waarom is het voor dhr. Blazeman belangrijk om na de operatie z.s.m. te mobiliseren?

Waar staat VAS voor in de VAS-score?

Wat zijn de 4 ordeningsprincipes van Omaha?

Tumoren van de nieren worden ook wel 'silent killers' genoemd.

1. Waar
2. Niet waar