Medicatie per infuus en bijzondere infusen

• Verpleegkunde
• MBO
• Studiejaar 2

Wat weten jullie nog over infuus inbrengen?

Vandaag

• Veel voorkomende infuusvloeistoffen
• Medicatie i.v.

Praktijk: infuus vullen + medicatie i.v.

Inbrengen van vocht

Vochttoediening heeft een herstellende functie: verbeteren van vocht- en elektrolytenbalans. 

Of preventieve functie: voorkomen van uitdroging.

 

Een vochttekort kan ontstaan door:

• onvoldoende vochtopname (bij verwaarlozing of na een operatie);
  
• groot vochtverlies, door braken en/of diarree;
  
• bloedverlies, door een operatie of ongeluk;
  
• plasmaverlies, bijvoorbeeld bij brandwonden;
  
• koorts/sepsis.

Isotone infuusvloeistoffen

• fysiologisch zout, bevat een 0,9% NaCl-oplossing;
  
• glucose 5%-oplossing;
  
• zout/glucose-oplossing met 0,45% NaCl en 2,5% glucose;
  
• ringer-vloeistof, een oplossing met natrium, kalium, calcium en chloor;
  
• zuiveringszoutoplossing, bevat 1,4% natriumbicarbonaat.

Een isotone oplossing heeft dezelfde osmotische waarde als het bloed. Daardoor kan de vloeistof zonder problemen in het bloed en in de weefsels worden opgenomen.

NaCL 0,9%

• Oplossing van (keuken-)zout in water 

Wordt gebruikt bij:

• Waterverlies uit het lichaam (dehydratie)
• Natriumverlies uit het lichaam (natriumdepletie)
• Het toedienen van andere geneesmiddelen voor infusie of deze te verdunnen

Let op bij patiënten met

• Verhoogd natriumgehalte in het bloed
• Nierproblemen
•  Hartaandoeningen
• Hoge RR
• Elke andere aandoening die gepaard gaat met natriumretentie (het lichaam houdt te veel natrium
  vast)

NaCL 0,45% + Glucose 2,5%

Dit middel is een oplossing van glucose (suiker) en natriumchloride (zout) in water.

Glucose is een van de energiebronnen van het lichaam. Deze oplossing voor infusie levert 100 kilocalorieën

per liter.

Natrium en chloride zijn chemische bestanddelen die zich in het bloed bevinden.

Waarom krijgt iemand medicatie intraveneus?

Indicaties medicatie intraveneus

• snel therapeutisch effect van het medicijn 
• niet op een andere wijze, omdat het toxisch is voor het weefsel van de spieren;
• zorgvrager niet in staat geneesmiddel op een andere manier in te nemen;
• zorgvrager niets per os mag hebben;
  
• wanneer medicijnen in het maag-darmkanaal worden afgebroken (bijvoorbeeld insuline).

Welke verpleegkundige aandachtspunten zijn belangrijk bij infusie of medicatie per infuus?

Oplossing 1 en 2

Mw Jansen krijgt 2 liter glucose/zoutoplossing per 24 uur, waar stel ik de infuuspomp op in?​

Wat wordt de druppelsnelheid?​

​

- 2 liter = 2000 ml : 24 uur = 83,3 83 ml per uur​

​

- 24 uur x 60 min = 1440 minuten​

2000 ml x 20 druppels = 40.000 druppels : 1440 = ​

27,77777, 27 a 28 druppels per minuut of 83 : 3 =​

 27 a 28 druppels per minuut

Oplossing opdracht 3

Ze gaat starten met antibiotica 4 x daags 750 mg amoxicilline.

Op de afdeling is amoxicilline 1 gram beschikbaar. 

Geef haar deze medicatie opgelost in 10 ml water voor injectie in 100 ml nacl via een zijlijn.​

      Dit geef je in 30 minuten.​

​

- 1 gram = 1000 mg oplossen in 10 ml water voor injectie. Dan bevat 1 ml, 100 mg. 750 mg = 7,5 x zoveel dus 7,5 ml amoxicilline voeg je aan 100 ml nacl.​

- 108 ml (100 + 7,5 ml = 107,5) per uur, in 30 minuten verdubbel de hoeveelheid (x2) = 216 ml

Opdracht Marieke

Marieke moet een patiënt in 12 uur 360 mg antibiotica toedienen d.m.v. een perfusor. De spuit van 50 ml heeft een sterkte van 20 mg/ml. Op welke stand zet je de perfusor?

player.hihaho.com