Medicatie per infuus en bijzondere infusen

• verpleegkunde
• MBO
• Studiejaar 2

Infuus inbrengen?
noteer in 2 tallen
wat je hier nog van weet.

Antwoord in 2-tallen op vraag 1 en 2

Hoe was die regel van 5 ook alweer, enne is medicatie IV een voorbehouden of risicovolle handeling?

Waarom krijgt iemand medicatie intraveneus?

Medicatie fouten

Bereidingsfout

Een arts schrijft een patiënt magnesiumsulfaat voor.

Het voorschrift luidt: 10 gram intraveneus. Op de te

gebruiken ampullen staat 10 g = 10 ml.

De verpleegkundige denkt dat de ampul 1 gram bevat en dat

zij tien ampullen moet optrekken voor het infuus.

Door deze rekenfout krijgt de patiënt tienmaal te

veel magnesiumsulfaat binnen en hierdoor krijgt hij

hartritmestoornissen.

Altijd je bereiding laten dubbelchecken bij een collega!

Foute toedieningroute

Een patiënt krijgt levobupivacaïne (lokaal anestheticum).

Hij moet dit middel via de epiduraalkatheter

toegediend krijgen. De patiënt heeft echter meerdere

lijnen. De verpleegkundige vraagt niet aan een collega

om even mee te kijken en haar handelingen te

controleren. Zij vergist zich en dient het middel

intraveneus toe. Het gevolg is dat deze patiënt

hartritmestoornissen krijgt

Medisch rekenen

Pompstand altijd in ml per uur.

Pompstand 4,0 betekent dat er 4 ml per uur inloopt bij de zorgvrager.

Druppelsnelheid = ..ml x 20 druppels =  .. druppels : aantal minuten = aantal druppels per minuut. 

Altijd kleiner maken wanneer je oplossingen moet berekenen !

Opdracht: mw Jansen krijgt 2 liter glucose zout oplossing per 24 uur.

1. Waar stel ik de pompstand op in?

2. Wat wordt de druppelsnelheid?

Oplossing 1 en 2

Mw Jansen krijgt 2 liter glucose/zoutoplossing per 24 uur, waar stel ik de infuuspomp op in?​

Wat wordt de druppelsnelheid?​

​

- 2 liter = 2000 ml : 24 uur = 83,3 83 ml per uur​

​

- 24 uur x 60 min = 1440 minuten​

2000 ml x 20 druppels = 40.000 druppels : 1440 = ​

27,77777, 27 a 28 druppels per minuut of 83 : 3 =​

 27 a 28 druppels per minuut

Mw Jansen gaat ook starten met antibiotica

Ze gaat starten met antibiotica 4 x daags 750 mg amoxicilline.

Op de afdeling is amoxicilline 1 gram beschikbaar.

Geef haar deze medicatie opgelost in 10 ml water voor injectie in 100 ml nacl via een zijlijn.​

      Dit geef je in 30 minuten.​

​

Medicatie via zijlijn, filmpje skills

Foute pompstand

Een patiënt is in zijn terminale fase. Om de pijn te bestrijden krijgt hij morfine. De arts schrijft 3,3 ml per uur voor. 

Een verpleegkundige stelt de pomp echter niet goed in en de patiënt krijgt 33 ml per uur.

Door het niet goed instellen van de infuuspomp sterft deze patiënt eerder dan verwacht. 

Hierdoor kan zijn vrouw geen afscheid meer van hem nemen. En dat vindt zij heel erg. 

Het ging mis door verschillende factoren. 

Zo was het schemerig in de kamer, de verpleegkundige werd afgeleid, de pomp kende geen

dubbele invoer en er werd geen tweede controle gedaan door eencollega.

Laat de pompstand controleren !

Opdracht Marieke

Marieke moet een patiënt in 12 uur 360 mg antibiotica toedienen d.m.v. een perfusor. De spuit van 50 ml heeft een sterkte van 20 mg/ml. Op welke stand zet je de perfusor?

Oplossing opdracht 3

Ze gaat starten met antibiotica 4 x daags 750 mg amoxicilline.

Op de afdeling is amoxicilline 1 gram beschikbaar. 

Geef haar deze medicatie opgelost in 10 ml water voor injectie in 100 ml nacl via een zijlijn.​

      Dit geef je in 30 minuten.​

​

1 gram = 1000 mg oplossen in 10 ml water voor injectie. Dan bevat 1 ml, 100 mg. 

750 mg = 7,5 x zoveel dus 7,5 ml amoxicilline voeg je toe aan 100 ml nacl.​

108 ml (100 + 7,5 ml = 107,5) per uur, in 30 minuten verdubbel de hoeveelheid (x2) = 216 ml per uur.

Ik weet nu meer over medicatie per infuus?

😒🙁😐🙂😃

Wanneer zou gekozen worden voor een centraal infuus?

Noem eens 3 verschillen tussen een perifeer infuus en een centraal infuus.

Filmpje skills online

Verzorgen insteekopening cvl/picc lijn en verwisselen infuussysteem volgens protocol.

Specifieke aandachtspunten bij verwijderen

• Houding plat/rugligging/Trendelenburg
• Katheter verwijderen bij uitademing, minder kans op luchtembolie
• Insteekopening 10 min afdrukken, steriel afdekken.
• Katheterpunt kweken.

Ik weet nu meer over medicatie per infuus en bijzondere infusen?

😒🙁😐🙂😃