Centrale Infusie 11-1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3,4

Hoe zit je er nu bij?

😒🙁😐🙂😃

Weet jij nog wat het belangrijkste verschil is tussen een Midline en een PICC line?

Vandaag

Centrale Infusie

Heb je een concrete vraag, naar aanleiding van je voorbereiding op centrale infusie?

  -> soms gebeurt dit ook via de vena brachialis

Plaatsen centraal infuus

Vena Subclavia

Plaatsen centraal infuus

Vena Jugularis

Plaatsen centraal infuus

Vena Femoralis

Voorkeursplaatsen centraal infuus

De voorkeursplaats verschilt per patiënt, maar er wordt bijvoorbeeld rekening gehouden met:

- evt. verlamming van de patiënt, voorkeurspositie van het hoofd kan de jugularis uitsluiten

-Draagcomfort voor de patiënt, jugularis en femoralis lijken oncomfortabeler 

- Hygiënisch oogpunt, de Subclavia lijkt plaats technisch een verminderd risico op infecties te hebben ten opzichte van de jugularis en femoralis

Voorkeursplaatsen centraal infuus

- Verhoogde bloedingsneiging, de subclavia en de femoralis zijn beter af te drukken dan de jugularis.

- Verder is het belangrijk dat er een intacte huid is zodat het infuus goed kan worden afgeplakt en zal bij toekomstige dialyse vaak de subclavia worden ontzien, zodat dit vat later gebruikt kan worden

die

Filmpje, plaatsing CVK

In het filmpje op de volgende pagina wordt een cvk geplaatst. Hierbij wordt aangegeven dat het plaatsen op de hematologie gebeurt. Het verschilt per ziekenhuis hoe de afspraken hierover zijn en of er natuurlijk een hematologie is, in perifere ziekenhuis gebeurt de plaatsing veelal op de IC.

Wat voor CVK werd er op het filmpje geplaatst?

1. Een Jugularis
2. Een Subclavia
3. Een Femoralis

Mogelijke complicaties bij plaatsing CVK

- Ritmestoornissen

- Pneumothorax

De eerste uren nadat de arts de CVK geplaatst heeft wordt 

de patiënt dus extra gemonitord op:

- acute benauwdheid of toenemende ademnood

-bewustzijnsverlies

- pijn bij de ademhaling

Bevestiging CVK

Een CVK kan op verschillende manieren worden bevestigt:

- gehecht ( de arts maakt met een hechting in de huid de cvk vast)

- met een fixatiepleister

(soms wordt de CVK als CVC omschreven we bedoelen dan hetzelfde)

bevestiging middels hechten

bevestiging met fixatiepleister

Hickman

Wanneer iemand thuis langdurig medicatie of voeding over een centraal infuus moet krijgen wordt soms gekozen voor een Hickman katheter.

-Dit  is een getunnelde katheter die tussen het sleutelbeen en de tepellijn via de huid ingebracht. De katheter loopt een aantal cm onder de huid (de tunnel) voordat het in het bloedvat terecht komt en is ongeveer 70 cm lang

Hickman

In het lichaam loopt een stukje van de katheter eerst onder de huid door. De cuff is een verdikking van wit sponsachtig materiaal. Deze cuff groeit vast in de huid. Hierdoor blijft de katheter op zijn plaats en kunnen er geen bacteriën in het lichaam komen. Een stukje voorbij de cuff gaat de katheter het bloedvat in.

Port a Cath

Verdiep je in de port a cath met behulp van je vth boek (blz 297, PAC (12.5)

of via de brochure uit de volgende link: https://www.geldersevallei.nl/wcm/connect/www/62cb4392-2ca5-404b-8369-ea7041c0cc43/Port-a-cath.pdf?MOD=AJPERES

Waarmee wordt de port a cath afgesloten als deze niet gebruikt wordt?

Complicaties bij Infuustherapie

• subcutaan inlopen van de vloeistof
  
• tromboflebitis
  
• lijninfecties
  
• sepsis
  
• overvulling van de circulatie
  
• luchtembolie
  
• allergische reacties
  

Is de vraag waar je mee kwam beantwoord? Zo nee, zou je hem hieronder nogmaals willen typen?

Wat ik meeneem uit de les:

Volgende week:
Bloedtransfusie, wat moet er zeker aan bod komen wat jou betreft?

Bedankt voor vandaag!

Werkse weer de komende week en tot volgende week