CVC

 PICC, CVC, PAC..
1 / 40
volgende
Slide 1: Tekstslide
VPTH TMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 40 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 2 videos.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

 PICC, CVC, PAC..

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Leerdoelen 
De student kan toelichten:
  • waarom een zorgvrager een bijzonder infuus nodig heeft (CVC,TPV PICC, port-a-cath), 
  • hoe deze worden ingebracht 
  • op welk plek in het lichaam. 

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Bepaling infuussoort
  • Door arts
  • Afhankelijk van verschillende dingen zoals:
-soort vloeistof, 
- aantal lumen, 
- gebruiksfunctie.

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 4 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Voordelen van ander soort infuus dan perifeer

  • Beschermt de perifere aderen (hard worden van aderen bij vaak aanprikken). De vloeistoffen die worden toegediend, zoals chemotherapie, zijn vaak agressief voor de kleine aders die brozer en uiteindelijk onbruikbaar worden.
  • Kan langer blijven zitten.
  • Meer bewegingsvrijheid.
  • Eenmalig aanprikken (pijn wordt minder frequent).

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Nadelen ander soort infuus dan perifeer

  • Het plaatsen vergt meer moeite en tijd.
  • Complicaties worden serieuzer (pneumothorax, luchtembolie, bloedingen).

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Centraal veneuze catheter (CVC lijn)

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Indicatie
  • Langdurig toedienen van zeer geconcentreerde vloeistoffen (medicatie of TPV) via bloed
  • Bloedafname 

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Voordelen
  • Lange(-re) levensduur (dan perifeer infuus)
  •  Bewegingsvrijheid ( subclavia, bij jugularis juist minder)

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Na plaatsen 
  • Direct klaar voor gebruik
  • Bloedafname 
  • Heparineoplossing
  • Verzorging insteekopening

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Gevaren CVC
Bloedingen
Pneumothorax
Infecties en sepsis
Luchtembolie
Overvulling bij veel vochttoediening

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

TPV

Slide 12 - Tekstslide

TPV: totale parenterale voeding: Grotere hoeveelheden en langere tijdsduur


PPV: Perifere parenterale voeding (7 tot max 10 dagen) tot max 2 li per 24u
CVC lijn wordt gebruikt bij..
A
Zeer geconcentreerde vloeistoffen toedienen
B
TPV toedienen
C
Medicatie toedienen
D
Bloed afnemen

Slide 13 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Porth-a-cath

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

P.A.C.

Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 16 - Video

De implanteerbare poort werkt als volgt:
er wordt onderhuids een klein doosje van ongeveer 1à 2 centimeter doorsnede geplaatst (poort);
het doosje is verbonden met een fijn lang slangetje (katheter);
het slangetje wordt ingebracht tot in een grote ader.
Elke keer wanneer een injectie, infuus of bloedafname nodig is, wordt de geïmplanteerde poort aangeprikt in plaats van uw bloedvaten.
Indicatie
  • Frequent/lange  periode waarin medicatie moet worden toegediend en bloed moet worden afgenomen.

  • De ‘grote aders’ waarin de port-a-cath geplaatst wordt zijn  niet makkelijk rechtstreeks aan te prikken. Dus wordt gekozen voor port-a-cath die directe toegang geeft tot deze dieper liggende aders.

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Na plaatsen 
  • Aanprikken door vpk (bij zwelling pijnlijk, daarna normale aanraking met naald).
  • Bij continue en langdurige toediening van medicijnen of infusie wordt de naald eenmaal per week voor een nieuwe vervangen. 
  • Wanneer de poort niet wordt gebruikt, dan dient deze iedere zes weken met een heparine-oplossing te worden gespoeld.
  • Kan zelfs jaren blijven zitten, zolang die gebruikt wordt.

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar?
Borstkas, rechts of links, en de katheter wordt ingebracht in een groot bloedvat onder subclavia.

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 21 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar wordt de port-a-cath geplaatst?
A
Vene, bovenarm
B
Arterie,borstkas
C
Arterie, bovenarm
D
Vene, borstkas

Slide 22 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

jugularis/sub clavia

Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 25 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 26 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hickman katheter

Slide 27 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar?
De Hickman katheter wordt vaak tussen het sleutelbeen en de tepellijn via de huid ingebracht. 
De katheter loopt een aantal centimeters onder de huid voordat het in het bloedvat terecht komt. 

Slide 28 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hickman

Slide 29 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

PICC lijn
Periphered Inserted Central catheter

Slide 30 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

PICC lijn

Slide 31 - Tekstslide

Een PICC-lijn is een centraal infuus dat in de ader van de bovenarm geplaatst wordt. Het uiteinde van de lijn komt in de grote holle ader in de borstkas, net boven het hart.
Indicatie
  • Medicijnen worden op een veilige en niet pijnlijke manier toegediend
  • De PICC-lijn kan wel tot 12 maanden in het lichaam blijven
  • Contrastvloeistof voor een CT-scan kan ook via de PICC-lijn worden toegediend.

Slide 32 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Plaatsing
  • De radioloog plaatst de PICC-lijn. Patiënt krijgt een lichte verdoving zodat hij hier niets van voelt.
  • De ader ter hoogte van de binnenkant van de elleboog wordt verdoofd.
  • De katheter wordt geplaatst met behulp van een echo.
  • Het bloedvat wordt aangeprikt.
  • De voerdraad wordt ingebracht, waardoor de katheter op de plek geschoven kan worden. 


Slide 33 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Centraal veneuze lijn
Perifeer infuus
Port a cath
PICC lijn
Hickmann katheter

Slide 34 - Sleepvraag

Deze slide heeft geen instructies

PICC lijn
Perifeer infuus
Hickman katheter
Centraal veneuze catheter
Port-a-cath

Slide 35 - Sleepvraag

Deze slide heeft geen instructies

Na plaatsen 
Na het inbrengen van de Hickman katheter wordt een longfoto gemaakt om te kijken of de katheter goed ligt. En of er geen klaplong is ontstaan door het aanprikken van het longvlies.

Na het plaatsen van de katheter zijn er 2 wondjes. Enkele hechtingen houden de wondjes dicht en de katheter op zijn plaats.

Zit er een doorzichtige pleister op de insteekplaats? Dan is douchen direct toegestaan. Zo niet, dan mag dat na 48 uur. Het advies is om 2 weken rustig aan te doen. Hierdoor krijgt de wond rust en kan zo genezen. Als alles goed verloopt, volgt ontslag binnen een paar uur. De patiënt krijgt een vervolgafspraak voor het verwijderen van de hechtingen.

Slide 36 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Verzorging 
Controleer de insteekplaats regelmatig om complicaties voor te zijn. Controleer de doorzichtige pleister op de insteekplaats elke dag op tekenen van infectie of irritatie. Zoals roodheid, warmte, jeuk, vocht of pus, bijzondere pijn of wanneer deze drukgevoelig is. Ziet u tekenen van infectie: roodheid, pus, vocht en verdikking van de huid rondom de insteekopening? Controleer dan of u koorts heeft.

Verwissel de pleister 1 keer per 72 uur en desinfecteer de insteekplaats met chloorhexidine 0,5% in alcohol 70% en een steriel gaasje. Bij jeuk, irritatie, pijn of lekkage van bloed moet de pleister eerder worden verwisseld. De hechtingen van de insteekplaats mogen na ongeveer 3 weken worden verwijderd, mits de cuff goed is ingegroeid. Zo kan de katheter niet gaan schuiven.

Slide 37 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 38 - Link

Deze slide heeft geen instructies

Slide 39 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Slide 40 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies