Les 4 Lensverontreiniging

• CL
• Beroepsopleiding

Contactlensverzorging

Onderhoud belangrijk voor:

- afbeeldingskwaliteit
- watergehalte
- zuurstofdoorlaatbaarheid
- bevochtigingsgraad
- metabolisme cornea
- comfort
- beschadigingen cornea
- pathogene kiemen

Lensverontreiniging

- zorgt voor 25% van alle irritaties en draagproblemen
- indeling in 3 groepen

1) Organische verontreiniging

2) Anorganische verontreiniging

3) Micro- organismen

 1) Organische verontreiniging

Afkomstig uit het traanvocht - proteïnes; lysosym ,albumine,  globuline
                                                               - mucine
                                                               - lipide
                                                                - glucose
                                                               - afgestorven epitheelcellen

    lysosym

albumine

Proteïne

- zijn gedenatureerde eiwitten
- fijnkorrelige grijs-witte aanslag, voelt tussen de vingers stroef aan
- verkorte draagtijden
- branderige gevoel
- visus klachten
- kans op GPC
- overgevoeligheid en rode ogen

Gedenatureerde proteïne op een hydrogel lens

Proteïne

Als op een lens proteïne aanslag zit  dan kun je deze het beste met enzymen (enzymatisch) verwijderen ( niet mechanisch of oxidatief)

jelly bumps= eiwitafzettingen samen met andere stoffen uit de traanlaag

Lipide

- optisch transparante druppels
- de bevochtiging van het lensoppervlak is slecht
- oorzaak – onvoldoende reinigen
                      - inzetten met vette vingers

Lipide aanslag= ziet eruit als olie op de lens

2) Anorganische verontreiniging

-    vanuit het lichaam en van buiten
-     zouten
-    Calciumafzettingen
-    Luchtverontreiniging - metaaldeeltjes
                                            - vuil en stofdeeltjes
                                            - uitlaatgasdeeltjes
     - sporen van lichaamsreinigingsmiddelen
     - sporen van cosmetica                               
      

Sporen van cosmetica

Oogschaduw met een glinster effect raad je af omdat er een kans is op cornea erosie.

Calcium aanslag op een lens (witte, meestal ronde/ strepen)

Calciumzouten

-    uit leidingwater
-    veranderingen in pH-waarde
-    medicijnen
-    kunnen het lensoppervlak beschadigen

Calciumcarbonaat =diffuse witte sluier met onscherpe begrenzing

Calciumfosfaat = heldere melkwitte vlekken met scherpe begrenzing

Metaalafzettingen

- roestige en zwarte vlekken
- luchtvervuiling
- medicijnen

Verkleuringen

-    gele en bruine vlekken
-     door  veroudering, nicotinevingers, cosmetica, adrenaline- afscheiding, kleurstoffen, medicijnen 

3) Micro- organismen

-    zijn microscopische kleine levende wezens
-    schadelijk voor het oog

a)    bacteriën

b)    Schimmels

c)    amoeben

d)   virussen

a)    bacteriën

Grampositief:

•  pneumokokken
•  streptokokken
•  stafylokokken

a)    bacteriën

Gramnegatief:

• diplokokken
•  gonokokken
•  pseudomona aeroginosa (ziekenhuisbacterie)
•  escherichia coli

b)    Schimmels

-    aspergillus= zwarte punten met een wit mycelium in de lens
-    candida albicans =wit mycelium doorwoekert de lens
-    penicillium =witte punten in/op de lens
 Zijn lastig om van een contactlens te verwijderen.

c)    amoeben

Amoeben zijn (protozoa) eencellig organisme dat bestaat uit protoplasma met een of meerdere kernen, dat voortdurend van vorm verandert; eencellig oerdiertje; slijmdiertje.

•  acanthamoeba is een eencellige

 protozoa

 Acanthamoeba????

 Acanthamoeba

d) Virussen

Virussen hebben levende cellen nodig; deze spelen dan ook een ondergeschikte rol, omdat ze niet op een lens gedijen.