GGZ klinisch redeneren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Klinisch redeneren

• SPV en PIT
• BOR en TOR
• Wetten

Waarvoor staat de afkorting SPV?

1. Sociaal Psychiatrisch Verlener
2. Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige
3. Specialist Psychiatrie Verpleegkundige

Wat zijn de taken van een SPV?

1. Verminderen klachten en voorkomen terugval.
2. Helpen in crisissituatie.
3. Ondersteunen ten gevolge van een psychiatrische stoornis.
4. Ondersteunen in een complexe zorgsituatie gericht op de psychiatrie.

Waarvoor staat de afkorting PIT?

Wat zijn de taken van een PIT?

1. De zorgvrager meerdere keren per dag bezoeken.
2. Extra begeleiding thuis bij het dagelijks functioneren.
3. De zorgvrager helpen met de ADL.
4. De zorgvrager ondersteunen zodat hij weer thuis kan wonen.

Wat zijn de afkortingen BOR - TOR - KOR?

1. Boek Op Recept Telefoon Op Recept Koffer Op Recept
2. Bed Op Recept Tas Op Recept Koffie Op Recept
3. Bed Op Recept Telefoon Op Recept Koffie Op Recept
4. Boek Op Recept Telefoon Op Recept Kast Op Recept

Welke wet kom je tegen bij de gedwongen opname in de GGZ?

1. WVGGZ
2. Wet Zorg en Dwang
3. Wet BOPZ

Mag je als verpleegkundige informatie delen met de politie en/of justitie?

JA

NEE

Wat betekent het begrip autonomie?

1. Het zelf opleggen van wetten.
2. Het niet zelf opleggen van wetten.
3. Zelfbeschikkingsrecht.
4. Opleggen van wetten door de regering.

Bemoeizorg

verslavings- of psychiatrische problemen -- huisvesting -- verzorging

Geschiedenis bemoeizorg

• Eind jaren tachtig 
• Contact leggen
• 1993 

klinisch redeneren

• stap 1 t/m 6
• interactie 

Casus

• Dhr. Jansen 
• Alleenstaande man van 55 jaar met 5 dochters
• Heeft contact met 3 van de 5 dochters 
• Dhr. veroorzaakt overlast in de vorm van vervuiling en stank (binnen en buiten)
• Dhr. verwaarloost zichzelf ook, hij drinkt veel.
• Dhr. heeft mogelijk geheugenproblemen en een verstoord realiteitsbesef
• Hij spaart 100 euro per maand en kan 50 euro per week vrij besteden
• Hij kookt niet, hij krijgt maaltijden van Tafeltje Dekje
• Eet slecht, hoog alcoholgebruik en slechte lichamelijke conditie
• Vermoeden van forse bloedarmoede
• Hij gebruikt jarenlang oxazepam, wordt aan huis gebracht door apotheek

Oriëntatie op de situatie

• Wat zijn de klachten?
• Invloed medicatie?
• Je maakt duidelijk wat de situatie is.
• Is de situatie urgent en waarom? 

Oriëntatie op de situatie

Wat onderzoek je bij stap 2?

1. Lichamelijke toestand
2. Psychosociale toestand
3. Klinisch onderzoek
4. Arts onderzoekt verder

Aanvullend klinisch onderzoek

• Wat voor aanvullend onderzoek is nog nodig?
• Wat zijn de verwachtingen van de uitkomsten? 

Klinisch beleid

• Welke disciplines schakel je in?
•  Verpleegkundige interventies met doel.
• Welke doelen heb je nog meer?

Welke disciplines zouden jullie inschakelen?

Verpleegkundige diagnose + doel

Probleem - Dhr. drinkt veel alcoholische dranken waardoor Dhr. geheugenproblemen en een verstoord realiteitsbesef heeft.

Etiologie/oorzaak - alcohol is makkelijk te verkrijgen, gemak zucht door niet hoeven te koken, vrije besteding van geld, eventuele scheiding of overleiden vrouw. 

Symptomen - vervuiling van zichzelf en zijn omgeving, weinig tot geen initiatief nemen om iets aan zijn omgeving te veranderen, geheugenproblemen, verstoord realiteitsbesef.

Doel - meneer Jansen vermindert in 4 weken tijd zijn alcoholgebruik met de helft

Verpleegkundige interventies

• In kaart brengen van het medicatiegebruik.
• In kaart brengen alcoholgebruik.
• In kaart brengen van de lichamelijke gezondheid.
• We gaan op zoek naar een dagbesteding voor meneer. 
• Lotgenoten contact regelen voor meneer. 
• Meneer zijn hygiëneconditie verbeteren.

Klinisch verloop

(kijkend naar alcoholgebruik)

• Ongewenste effecten?
•  Wat kan een complicatie zijn bij de verpleegkundige interventie?
• Hoe voorkom je de complicatie(s)

Nabeschouwing

• Wat evalueer je?
• Waar houdt je rekening mee bij patiëntveiligheid?
• Moet je in gesprek gaan met Dhr. zelf?
• Zo ja, wat bespreek je?

Einde