Hoofdpijn en duizeligheid BBL

• Triage
• MBO
• Studiejaar 2

Wat heb je gelezen over hoofdpijn?

Welke vormen van duizeligheid zijn er?

Leerdoelen

Kennis: je weet welke onschuldige vormen van hoofdpijn er zijn en hoofdpijn met ernstige oorzaken;

Je benoemt minimaal 2 vormen van duizeligheid;  

- Vaardigheden: welke klachten kunnen wijzen op een ernstige oorzaak van hoofdpijn;

je past triage toe bij een patiënt die belt in verband met duizeligheid;

- Houding: Je laat zien welke adviezen je kunt geven bij een onschuldige vorm van hoofdpijn;

Je toont je empathie bij een patiënt die belt met duizeligheid

Lees dit door

Jannie belt met de assistente met de volgende mededeling: ik heb de laatste tijd zó vaak last van hoofdpijn, ik maak me ongerust, misschien heb ik wel een hersentumor. En vandaag zie ik voor het eerst van die vlekken voor mijn ogen, en ik ben misselijk. Ik wil echt de huisarts even spreken.

Opdrachtje

Bespreek in tweetallen hoe je hiermee omgaat, wetende dat het spreekuur overvol is.​

Welke informatie heb je van Jannie nodig om een advies te kunnen geven of om te besluiten haar te laten zien door de huisarts?​

Wat doe je als je zelf hoofdpijn hebt?

Je krijgt hiervoor 2 minuten, daarna geef je per groepje antwoord op deze vragen.

Welke informatie heb je van Jannie nodig om een advies te kunnen geven of om te besluiten haar te laten zien door de huisarts?​

Hoofdpijn​

• Niet ernstig als gevolg van een andere lichamelijke oorzaak!​
• Oor, neus en gebitsproblemen​
• Bijwerking van voedings- of genotsmiddel​
• Schommeling hormoonspiegel​
• Achteruitgang gezichtsvermogen​
• Chronisch gebruik pijnstillers​ 

Spanningshoofdpijn

Doffe, dreunende pijn in de schedelhuid, de slapen of nek.​

Strakke band om het hoofd​

Pijn aan beide kanten​

Volgt de loop van de monnikskapspier​

Pijn herkenbaar voor patiënt ​

Gaat niet gepaard met misselijk of braken​

Migraine

• Hoofdpijn aan één kant​
• Kloppend, bonzend​
• Ernstig met belemmering van dagelijkse bezigheden​
• In aanvallen en duurt- 4-72 uur​
• Soms lichtflitsen of vlekken> aura​
• Misselijkheid en braken​
• Licht en geluid kunnen niet worden verdragen​
• Soms medicijnen om aanvallen te voorkomen​

Andere vormen:​

Door teveel medicatie​

Clusterhoofdpijn​

Welk ziektebeeld is ernstig in combinatie met hoofdpijn?

Ernstig:

• Acute, hevige hoofdpijn als een donderslag bij heldere hemel + braken + problemen met spreken en zien+verwardheid>
• Kan duiden op een SAB​

Hersenschudding

Comotio cerebri

Contusio cerebri

Pijn en braken na val of ongeluk!​

Zoek in de triagewijzer de alarmvragen bij hoofdpijn en noem ze hier.

Adviezen bij normale hoofdpijn:

Paracetamol​

Frisse lucht en goede nachtrust​

Eventueel een dagboek

Wanneer moet de patiënt met hoofdpijn gezien worden?

• als de hoofdpijn ondanks ­ge­nomen maatregelen niet ­verdwijnt;​
• als er sprake is van zware hoofdpijn die niet eerder is geweest. ​
• Met spoed als de patiënt: ​
• zonder aanleiding een snel opkomende, heftige hoofdpijn krijgt,
• waarbij de patiënt zich erg ziek voelt;​
• heftige hoofdpijn krijgt, met koorts, een pijnlijke of stijve nek, sufheid of overgeven;​
• heftige hoofdpijn krijgt na een ongeval;​
• ineens uitvalsverschijnselen krijgt, zoals een verlamde arm, een scheve mond, onduidelijk praten of minder zien;​
• in de laatste 3 maanden van een zwangerschap ineens hoofdpijn krijgt.​

Een patiënt met hevige duizeligheid die samengaat met hartkloppingen geef je de volgende urgentie:

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Wat is BPPD?

1. Benigne paroxismale positieduizeligheid; komt door plotselinge stand van het hoofd
2. Benigne paroxismale positieduizeligheid; is een acute hoofdpijn en een knapje in het hoofd
3. Subarachnoïdale bloeding; komt door plotselinge stand van het hoofd
4. Subarachnoïdale bloeding; is een acute hoofdpijn en een knapje in het hoofd

Wat kan de patiënt doen bij neiging tot flauwvallen

1. Hoofd achterover en tegendruk geven
2. Hoofd tussen de knieën
3. Hoofd achterover
4. Hoofd tussen de knieën en daarna het hoofd omhoog duwen onder druk

Hoe heet je de hoofdpijn, met aanvallen van 2 uur, rondom het oog en kan maanden duren.

1. Spanningshoofdpijn
2. Clusterhoofdpijn
3. Migraine
4. SAB

Rollenspel

Doe een rollenspel in 3 tallen

Onderwerp: SAB

10 minuten

Daarna terug

Heb je een tip? Heb je een top?