Les 3 P5 PS Duizeligheid

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Praktijkscholing

Leerjaar 2 

Duizeligheid  

Planning 

-> Duizeligheid 

-> Thuisarts.nl

-> Nabespreking

-> Next week 

Trombose in beide benen is zeldzaam

1. Juist
2. Onjuist

Beide benen dik en kortademigheid kan duiden op?

Hoe handel je een dik en rood been af?

1. Telefonisch advies
2. Consult
3. Overleg met HA
4. Visite inplannen

Waar staat DVT voor?

triagewijzer.nhg.org

Ingangsklacht: Duizeligheid - Achtergrondinformatie 

-> Duizeligheid: Is een veelvoorkomende klacht en wordt meestal als een moeilijk probleem ervaren

-> Patiënten vinden het beangstigend, terwijl de huisarts weet dat de kans op een ernstige oorzaak gering is

-> Er wordt onderscheid gemaakt tussen draaiduizeligheid en een licht gevoel in het hoofd of het gevoel flauw te vallen

-> Bij draaiduizeligheid is sprake van een bewegingssensatie 

Ingangsklacht: Duizeligheid - Achtergrondinformatie 

-> De patiënt beschrijft het alsof de wereld om hem heen beweegt of alsof hij zelf beweegt

-> Bij een deel van de patiënten is het niet mogelijk een verklaring ervoor te vinden

-> Vooral niet bij ouderen

->Behalve een licht gevoel in het hoofd, kunnen zij een onvast gevoel op de benen als duizeligheid ervaren

Ingangsklacht: Duizeligheid - Achtergrondinformatie 

-> Draaiduizeligheid BPPD – benigne paroxismale positieduizeligheid: Aanvallen van draaiduizeligheid uitgelokt door plotselinge veranderingen van de stand van het hoofd zoals draaien in bed, vooroverbuigen, omhoogkijken

->Het duurt enige seconden tot enkele minuten

-> Meestal worden de aanvallen in de loop van ongeveer een maand minder

-> Gewoon blijven bewegen

Ingangsklacht: Duizeligheid - Achtergrondinformatie 

-> CVA, TIA: Kan draaiduizeligheid veroorzaken

-> Er zijn neurologische symptomen die wijzen op een aandoening van de hersenstam of het cerebellum, zoals neurologische uitval – dubbelzien, spraakstoornissen

Ingangsklacht: Duizeligheid - Achtergrondinformatie 

-> Neuritis vestibularis: Constant aanwezige heftige draaiduizeligheid gedurende enkele dagen, vaak met misselijkheid en braken

-> De duizeligheid is dikwijls zo heftig dat de patiënt met gesloten ogen in bed ligt

-> Neemt meestal af in de loop van enkele dagen

-> Daarna kunnen langere tijd lichte klachten bestaan

-> Er is geen behandeling waardoor de aandoening sneller overgaat

-> Zo nodig, kan medicatie tegen misselijkheid en braken worden gebruikt

Ingangsklacht: Duizeligheid - Achtergrondinformatie 

-> Ziekte van Ménière: Spontane aanvallen van draaiduizeligheid met eenzijdige gehoorstoornis en oorsuizen (tinnitus)

-> Komt in aanvallen en is hinderlijk

-> Het verloop is wisselend: sommige patiënten hebben sporadisch een aanval, andere een keer per week tot een keer per maand

-> De frequentie van de aanvallen neemt na jaren af

-> Later ontstaat blijvend gehoorverlies

-> Medicatie kan de frequentie van de aanvallen niet verminderen of het gehoorverlies beperken, door medicatie kunnen misselijkheid en braken wel afnemen 

Ingangsklacht: Duizeligheid - Achtergrondinformatie 

-> Duizeligheid als een licht gevoel in het hoofd of het gevoel bijna flauw te vallen

Cardiovasculaire aandoeningen:

Ritmestoornissen van het hart en klepafwijkingen (vaak aortaklepstenose) kunnen duizeligheid geven

Ingangsklacht: Duizeligheid - Achtergrondinformatie 

-> Flauwvallen – syncope, vasovagale collaps: Plotseling kortstondig verlies van bewustzijn

-> Komt door tijdelijke, onvoldoende doorbloeding van de hersenen door uiteenlopende oorzaken – van onschuldig tot ernstig

->Bij een vasovagale collaps voelt de patiënt het flauwvallen aankomen, er is een misselijk gevoel, licht in het hoofd, transpireren, wazig zien, soms ook hartkloppingen

-> Wordt vaak uitgelokt door (hevige) emoties, lang staan of slecht eten

Ingangsklacht: Duizeligheid - Achtergrondinformatie 

-> Orthostatische klachten: Na het opstaan uit liggende of zittende houding

-> Vijf tot tien seconden na het opstaan ontstaat een licht gevoel in het hoofd, na enkele seconden trekken de klachten weg

-> Ook bepaalde medicijnen, met name voor hoge bloeddruk, kunnen de klachten veroorzaken

->Rustig overeind komen is belangrijk, eventueel met zich vasthouden om vallen te voorkomen

Ingangsklacht: Duizeligheid - Achtergrondinformatie 

-> Psychische oorzaak: Komt het meest voor bij angststoornis, met name de paniekstoornis

-> Hyperventilatie kan veel klachten geven, waaronder duizeligheid

Nabespreking les 

           Waar liepen jullie tegenaan?

            Wat zouden jullie de volgende keer anders willen? 

            Zijn er vragen?

Next Week! :) 

-> Hartkloppingen