Dat is even slikken

Dat is even slikken
1 / 25
volgende
Slide 1: Tekstslide
GeneeskundeWOStudiejaar 5

In deze les zitten 25 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 2 videos.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

Dat is even slikken

Slide 1 - Tekstslide

Complicatie bespreking SPS

Slide 2 - Tekstslide

Wie gebruikt Optieflow bij COPD patiënten
A
Ja
B
Nee
C
Ik gebuikt nooit de optieflow

Slide 3 - Quizvraag

Wat is de perforatie kans na dilatatie oesofagus)
A
2%
B
4%
C
6%
D
9%

Slide 4 - Quizvraag

IK gebruik optieflow bij COPD omdat?
A
Hoge flow
B
Hoge flow en O2 bij COPD niet meer dan 40%
C
Verwarming en bevochtiging

Slide 5 - Quizvraag

Slide 6 - Video

The Ramsay Sedation Scale
Welke diepte is de ideale diepte tijdens deze procedure? en Waarom?
A
3
B
4
C
5

Slide 7 - Quizvraag

Pre operatieve screening
Ingreep: DILATATIE OESOPHAGUS MET PROPOFOL

Patiënt rookt: 7 sigaretten/dag

Allergieën, IBUPROFEN, Morfine misselijk
Eerdere operaties: 2014  mammatumor li (AA:gb)
2017 diagnostische laparoscopie(AA:gb)
Onder behandeling: bij longarts, in ADRZ.
Toelichting algemeen: cachectisch
 

Slide 8 - Tekstslide

Pre operatieve screening

MET-score: >4
Dyspnoe-score: 0
Toelichting cardiaal: matige inspanningstolerantie, doet boodschappen met rollator. COPD
Toelichting pulmonaal: C/ longarts, stabiel, puffer dagelijks. geen recente pneumonie

Toelichting neurologisch: hernia in rug, pijn in beide benen, verminderd gevoel in voeten.

ECG: Sinus ritme

ASA-score: 3
Reden voor ASA: nicotine, COPD, BMI 16
 




Slide 9 - Tekstslide

Pre operatieve screening
Geplande anesthesietechniek: Procedurele Sedatie & Analgesie
Opdracht aan VPK op dag van OK: AV vernevelen 

WGBO: dossier bijgewerkt en informed consent: ja
Conclusie en beleid: vanwege achalasie afgesproken dat mw. 18-7 niet eet (is dan 12 uur of langer nuchter)

Slide 10 - Tekstslide

Welke perioperatieve medicamenteuze behandeling dient te worden gegeven aan de pulmonaal belaste patiënt die sedatie analgesie krijgen om de kans op postoperatieve pulmonale complicaties te verkleinen
A
Niet nodig bij PSA
B
Vernevelen met salbutamol
C
Vernevelen met salbutamol. pre op 25 mg prednisolon.

Slide 11 - Quizvraag

Slide 12 - Tekstslide

Gegevens tijdens sedatie analgesie.

Slide 13 - Tekstslide

Postoperatief.

Slide 14 - Tekstslide

Slide 15 - Tekstslide

Tijdlijn:
Binnenkomst Recovery:
O2 daling
snelle oppervlakkige ademhaling
SPO2 75
O2 bril met 4 L O2

Slide 16 - Tekstslide

Actie
Optiflow SPO2 45% flow 35
navraag Verneveling Pre op?
Niet gedaan actie Postoperatief vernevelen
Minimaal resultaat.
contact longarts nogmaals herhalen.
resultaat Optiflow en vernevelen SPO2 naar 85%

Slide 17 - Tekstslide

Vervolg
Pijn
inefficiënte  ademhaling door pijn?
contact anesthesioloog 
komt mee beoordelen  Patiënt
herhalen Dipidolor iv totaal 6 mg in drie keer
situatie blijft onveranderd.

Slide 18 - Tekstslide

Vervolg
Ruptuur eusophagus
herhalen scopie? Thoraxfoto?
keuze Thoraxfoto.

Slide 19 - Tekstslide

Slide 20 - Tekstslide

Wat zien we op deze thoraxfoto?

Slide 21 - Open vraag

Vervolg
Hoogstaand diafragma

actie MDL gastroscopie maag ontluchten

Slide 22 - Tekstslide

Vragen?

Slide 23 - Tekstslide

Wie gebruikt muziek bij sedatie analgesie?
A
Ja patiënt mag zelf muziek kiezen.
B
Ja eigen muziek
C
favoriete muziek van de specialist

Slide 24 - Quizvraag

Slide 25 - Video