De zorgvrager wordt geopereerd; preoperatieve zorg
1 / 23
Onderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 3 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
zorg voor de operatie
Zorg tijdens de operatie
Zorg na de operatie
Pre operatieve zorg
Peri operatieve zorg
Post operatieve zorg
Slide 4 - Sleepvraag
Deze slide heeft geen instructies
Preoperatieve zorg
Slide 5 - Woordweb
Deze slide heeft geen instructies
Slide 6 - Tekstslide
Het inventariseren van postoperatieve risico’s is een belangrijk aspect van de preoperatieve zorg. Het is onmogelijk om goede preoperatieve zorg te beschrijven voor alleen de verpleegkundige, want het is teamwerk. Een van de belangrijkste interventies is het overleg met de arts, eventueel de fysiotherapeut, diëtist en anderen die bij de zorgvrager betrokken zijn.
Iedere operatie heeft zijn eigen specifieke risico’s en aandachtspunten. Toch is het zo dat bij alle operaties een aantal zaken steeds hetzelfde zijn. Dit kan je routinezorg noemen. Het gaat daarbij om alle normale zorgactiviteiten die bij iedere zorgvrager met een operatie-indicatie voorkomen.
Het doel is om problemen te voorkomen, verergering tegen te gaan als ze toch ontstaan of ze te behandelen.
Slide 7 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 8 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 9 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Verpleegkundige
pre operatieve
interventies
pre operatieve
interventies
Slide 10 - Woordweb
Deze slide heeft geen instructies
Slide 11 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 12 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 13 - Tekstslide
- Trombosepreventie:
Vrijwel alle zorgvragers die geopereerd worden hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van trombose. Als dat gebeurt is dit een serieuze complicatie. Op advies van de behandelend arts wordt vaak preoperatief al gestart met anticoagulantia. Dit zijn middelen om de ontwikkeling van trombose tegen te gaan. Meestal wordt er preventief een laag moleculair heparinepreparaat subcutaan voorgeschreven.
Ook is het voorschrijven van drukregulerende kousen (TED-kousen) bij langdurige operaties een methode die gebruikt wordt om het risico op trombose te beperken.
- Infectiepreventie:
Bij elke operatie bestaat er een kans op wondinfectie, vooral bij een grote en/of langdurige operatie.Als uit de verpleegkundige anamnese blijkt dat de zorgvrager een vorm van ontsteking heeft (zoals een keelontsteking, steenpuist of ontstoken plekje op het lichaam) of flink verkouden is en/of koorts heeft, dan moet je dit direct melden aan de arts. De kans is dan erg groot dat de operatie uitgesteld wordt om problemen te voorkomen.
Lichamelijke verzorging
Psychische voorbereiding:
- Angst
Bij iedere zorgvrager die geopereerd wordt, is er een zekere mate van onzekerheid en onbekendheid met alles wat met de operatie en anesthesie te maken heeft. Bij de meeste zorgvragers leidt deze onzekerheid tot meer of minder angst. Dit is een belangrijk verpleegprobleem. Je kunt de zorgvrager helpen door na te vragen waar hij precies bang voor is en hier desgewenst zo duidelijk mogelijk informatie over geven. Voor veel zorgvragers is het bijvoorbeeld een beangstigend idee om zich zo totaal over te moeten geven aan anderen. Ook is er vaak angst voor de pijn na de operatie. Het is niet reëel te denken dat je alle angst en onzekerheid kunt wegnemen, omdat elke operatie nu eenmaal een bepaald risico met zich meebrengt. Het belangrijkste is dat de zorgvrager het vertrouwen heeft dat hij bij jou terecht kan met zijn gevoelens van angst en onzekerheid. Hij moet erop kunnen vertrouwen dat hij deze gevoelens kan en mag uiten en dat jij daar professioneel mee omgaat.
- Delier
Zorgvragers ouder dan zeventig jaar hebben een grotere kans op het ontwikkelen van een delirium of delier. Dat is een acute, binnen een etmaal in ernst wisselende, tijdelijke, psychische stoornis die wordt veroorzaakt door een of meer somatische verstoringen, of het gebruik of onttrekking van (genees)middelen. Zorgvragers kunnen dan vooral in de avond en nacht zeer verward zijn, last hebben van meestal visuele hallucinaties en onsamenhangend spreken. In sommige ziekenhuizen wordt hier preoperatief al aandacht aan gegeven.
Sociale voorbereidingen
De sociale omgeving van de zorgvrager wil over het algemeen graag weten hoe het met de zorgvrager en zijn operatie gaat. Dit kan in tegenspraak zijn met de wet op de privacy. Gegevens rondom de gezondheid van een persoon vallen onder ‘bijzondere persoonsgegevens’ omdat informatie daarover de privacy van de zorgvrager ernstig kan aantasten. Alleen de zorgvrager bepaalt welke informatie gedeeld mag worden. Het is daarom belangrijk dat voor de operatie duidelijk is bij het team wie welke informatie over de zorgvrager en de operatie kan ontvangen. Deze gegevens worden genoteerd bij de informatie over de contactpersoon.
Slide 14 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 15 - Tekstslide
Ondervoeding meer risico op complicaties, langer herstel
De SNAQ-score geeft een beperkt beeld van de voedingstoestand van een zorgvrager in het ziekenhuis.
Slide 16 - Tekstslide
SURgical PAtiënt Safety System
is een hulpmiddel bij de processtappen van het thema Verwisseling. De checklist is een gevalideerde veiligheidschecklist die het gehele chirurgische traject bewaakt. Een multidisciplinaire checklist die het gehele chirurgische proces omvat, van opname tot ontslag, inclusief een time-outprocedure.
Belangrijkste resultaat uit het onderzoek is de opvallende daling in het sterftecijfer. Het onderzoek toont aan dat de sterfte rondom operaties in Nederland met de helft daalt als artsen en verpleegkundigen gebruik maken van de SURPASS veiligheidschecklist. Met deze lijst wordt de te opereren patiënt een aantal malen van opname tot ontslag gecontroleerd. Alleen als alles in orde is, kan de patiënt naar de volgende stap.
Slide 17 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
timer
2:00
Stop momenten
Eerste stop moment
Tweede stop moment
Derde stop moment
Vierde stop moment
Polikliniek
Planbureau
Verpleeg afdeling
Operatie kamer
Specialist en anesthesioloog hebben alle informatie gegeven en patiënt heeft alles begrepen
Informatie en toestemming is compleet: datum wordt gepland.
laatste controle voor vervoer naar OK. polsbandje, medicatie, voorbereiding is gedaan.
Met het hele operatie team. controle ingreep, zijde, allergieën, anesthesievorm, bezwaren?
Slide 18 - Sleepvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 19 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 20 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 21 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 22 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 23 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
