Stelselwetten zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

 Stelselwetten zorg

November 2024

Leerdoelen

In deze opdracht staan de volgende leerdoelen centraal:

   

• Je houdt bij het opstellen van het individueel plan rekening met wet en regelgeving omtrent financiering van zorg.
  
• Je beschrijft onder welk wettelijk financieringskader de zorgbehoefte van de zorgvrager valt. 

Opzet deelopdracht

Wetgeving en economische dimensie

Maandag	Dinsdag	Woensdag
9.30u-10.30u - Inloop uur integratieve opdracht 10.45u-12.45u - quiz wetten en financiën - Klinische les groep 4 - starten voorbereiding - Maken opdracht 1 verdieping	- Verdieping -Afronden integratieve opdracht	- Verdieping+ checking - denk aan het inleveren integratieve opdracht

4 stelselwetten: 

• Zorgverzekeringswet (Zvw), 
• Wet langdurige zorg (Wlz), 
• Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 
• Jeugdwet.

Aan de hand van onder andere de zorgbehoefte van de zorgvrager wordt bepaald onder welk stelselwet de zorg geleverd en gefinancierd kan worden. Hierbij is het stellen van een indicatie noodzakelijk.  

Quiz vragen

Deelopdracht 

Wetgeving en economische dimensie:

• Individueel
• Elke vraag 20 seconden
• 8 vragen

De Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG(Wet Beroepen Individuele Gezondheidszorg)) regelt de zorgverlening door beroepsbeoefenaren. Kernbegrippen zijn bevoegdheid en bekwaamheid. Bevoegdheid betekent de deskundigheid hebben, na het behalen van een bepaalde opleiding, om een handeling uit te voeren. Bekwaamheid betreft de vaardigheid van een beroepsbeoefenaar om in een bepaalde situatie een (voorbehouden) handeling verantwoord te kunnen uitvoeren. In het algemeen geldt: “niet bekwaam is niet bevoegd”. In de wet zijn voorbehouden handelingen omschreven die alleen mogen worden uitgevoerd door in de wet genoemde beroepen. Het gaat dan binnen de tbc(Tuberculose)-bestrijding om het verrichten van een venapunctie, van de tuberculinehuidtest (THT(tuberculinehuidtest)), van de BCG(Bacille Calmette Guérin)-vaccinatie en het maken van een röntgenopname.

2 Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst

De Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO(Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst)), onderdeel van het burgerlijk wetboek, regelt de relatie tussen patiënt en zorgverlener.

3 Zorgverzekeringswet

De Zorgverzekeringswet (Zvw) is uit 2006 en maakt naast de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ(Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten)), deel uit van het Nederlandse zorgverzekeringsstelsel. De Zvw stelt een zorgverzekering verplicht voor iedereen die verzekerd is voor de AWBZ. Dit komt neer op alle Nederlandse ingezetenen en mensen die in het buitenland wonen maar vanuit Nederland inkomsten uit arbeid ontvangen. De omvang van de dekking van de zorgverzekering wordt door de Zvw en de onderliggende wetgeving (Besluit zorgverzekering en Regeling zorgverzekering) bepaald. Verzekeraars zijn verplicht iedereen te accepteren. Mensen met een lager inkomen kunnen een tegemoetkoming krijgen vanuit de Wet op de zorgtoeslag(externe link). 

Wet die de verplichte volksverzekering voor geneeskundige zorg regelt.

1. Ziektewet (ZW)
2. Zorgverzekeringswet (Zvw)
3. Wet langdurige zorg (Wlz)
4. Werkloosheidswet (WW)

Zorgverzekeringswet (Zvw)

Wet die de verplichte volksverzekering voor geneeskundige zorg regelt. Iedere Nederlander is verplicht om een basisverzekering af te sluiten. Verzekeraars hebben de plicht om iedereen te accepteren voor de basisverzekering.

Wet die is ingevoerd op 1 januari 2015 en de vervanger is van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ).

1. Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)
2. Wet verbetering poortwachter (WVP)
3. Wet op de arbeidsongeschiktheidsverzekering (WAO)
4. Wet langdurige zorg (Wlz)

Wet langdurige zorg (Wlz)

Wet die is ingevoerd op 1 januari 2015 en de vervanger is van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). De Wlz vergoedt de medische kosten voor mensen met een ernstige beperking die langdurig zorg nodig hebben.

De ziektewet regelt dat zieke werknemers die geen vaste baan hebben en geen loon krijgen of waarbij de werkgever geen loondoorbetalingsverplichting heeft bij ziekte, toch een inkomen hebben. Bijvoorbeeld voor uitzendkrachten of bij zwangerschapsverlof.

1. Juist
2. Onjuist

Ziektewet (ZW)

Deze wet regelt dat zieke werknemers die geen vaste baan hebben en geen loon krijgen of waarbij de werkgever geen loondoorbetalingsverplichting heeft bij ziekte, toch een inkomen hebben. Bijvoorbeeld voor uitzendkrachten of bij zwangerschapsverlof.

WIA staat voor?

1. Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen
2. Wettelijk inkomsten arbeidsvermogen
3. Wet inkomen en arbeidsvermogen
4. Wettelijke inkomens en arbeidsvermogen werknemer

Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen (WIA)

Opvolger van de Wet op de arbeidsongeschiktheidsverzekering (WAO). De WIA geldt voor werknemers die op of na 1 januari 2004 ziek of arbeidsongeschikt zijn geworden. Een WIA-uitkering gaat in na 104 weken ziekte. Tot die tijd moet de werkgever het loon doorbetalen of krijgt iemand een ziektewetuitkering. Het Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen (UWV) voert de WIA uit.

Wet die ervoor zorgt dat mensen met een beperking hulp en ondersteuning krijgen, zodat zij zo veel mogelijk zelfstandig kunnen meedoen in de maatschappij.

1. WLZ
2. WMO
3. WAO
4. WVP

Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)

Wet die ervoor zorgt dat mensen met een beperking hulp en ondersteuning krijgen, zodat zij zo veel mogelijk zelfstandig kunnen meedoen in de maatschappij.

Wajong regelt...

1. Uitkering voor werknemers die zijn geboren voor 1965.
2. Uitkering voor oudere zelfstandigen tussen de 55 en 65 jaar.
3. Uitkering voor jonggehandicapten die nooit meer kunnen werken,
4. Alle antwoorden zijn juist

Wet arbeidsongeschiktheidsvoorziening jonggehandicapten (Wajong)

Wet die sinds 1 januari 2015 in de plaats is gekomen van de Wet werk en arbeidsondersteuning jonggehandicapten. Jonggehandicapten die nooit meer kunnen werken, komen in aanmerking voor een uitkering. Zijn ze niet blijvend volledig arbeidsongeschikt, dan vallen ze onder de Participatiewet.

Instelling die zich bezighoudt met de uitvoering van socialezekerheidswetten noemen we...

1. Sociale voorziening
2. Toeslagenwet
3. Rechtsbijstand
4. Uitvoeringsorgaan

Wie doet wat?

Sociale voorziening

Uitkering die de overheid via belastingen betaalt. Bijstand en kinderbijslag zijn sociale voorzieningen.

Toeslagenwet (TW)

Wet die een aantal uitkeringen aanvult tot het sociaal minimum (het minimale bedrag dat iemand nodig heeft om van te leven), bijvoorbeeld de WW, de WIA, de WAO en een ZW-uitkering.

Rechtsbijstand

Gratis juridisch advies voor mensen met een laag inkomen en weinig vermogen. 

Uitvoeringsorgaan

Instelling die zich bezighoudt met de uitvoering van socialezekerheidswetten. Bijvoorbeeld: premies innen, uitkeringen betalen, ondersteuning bieden bij het zoeken naar werk.

Anw, AOW, Wajong en Wlz zijn voorbeelden van...

1. Werknemersverzekering
2. Wet verbetering poortwachter
3. Volksverzekering
4. Alle antwoorden zijn onjuist

Volksverzekering

Verplichte verzekering voor iedereen die in Nederland werkt of woont. 

Wie in Nederland inkomen uit werk of woning heeft, betaalt premie voor volksverzekeringen. Anw (Algemene nabestaandenwet) , AOW (Algemene Ouderdomswet), Wajong (arbeidsongeschiktheidsvoorziening jonggehandicapten) en Wlz (Wet langdurige zorg) zijn volksverzekeringen.

Zie ook: Sociale verzekeringen in Learnbeat.

Vragen? Aan het werk!

Deelopdracht: Wetgeving en economische dimensie

• Learnbeat, zie studieplanner
• Canvas voorbereiding + opdracht 1 verdieping

Presentatie regiegroep 4

•  11.45u- 12.45u

Optioneel

Stellingen

Stelling 1

De zorgverzekeringen zouden risicogroepen (rokers, druggebruikers, extreme sporters, alcoholverslaafden,..) een hogere premie moeten laten betalen.

Stelling 2

De overheid moet meer betalen voor alternatieve therapiën die niet wetenschappelijk bewezen, maar waarvan sommige mensen zeggen dat ze helpen

Stelling 3

De zorg zou meer moeten focussen op preventie dan op genezing om kosten te besparen?

Stelling 4

Medische adviezen moeten verplicht worden opgevolgd, anders gaat de zorgpremie omhoog.

Stelling 5

Alles wat medisch gezien kan om patiënten beter te maken moet ook vergoed worden in de basisverzekering.

Stelling 6

Een chip met persoonlijke gezondheidsinformatie moet bij iedereen worden geïmplanteerd. Zo kan de zorgpremie omlaag.

Stelling 7

Moet er meer geld worden geïnvesteerd in de zorg om de kwaliteit van de zorg te verbeteren, of is het beter om te bezuinigen en de efficiëntie te verhogen?

Stelling 8

Mensen die in de zorg werken moeten geen zorgpremie betalen.