Gele wonden

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Wondzorg

Vandaag

Dagopening

1e uur: Theorie wonden - gele wond

2e uur: Gele wond verzorgen

3e uur: Theorie rode wonden/

Rode wond verzorgen

Wondgenezing

Het lichaam wil van nature de wond sluiten

Een wond geneest in drie fasen:

1. Reactiefase
   
2. Regeneratiefase
   
3. Rijpingsfase
   

Reactiefase

In deze fase wordt uitbereiding van verwonding voorkomen. Het wondbed bereidt zich voor op genezing.

Deze fase is ook te verdelen in 2 fases:

1. Bloedingsfase, het stollingsproces brengt de bloeding tot stilstand.
2. Ontstekingsfase, het lichaam ruimt dode cellen en micro-organismen op.

Regeneratiefase

1. Nieuwe bloedvaatjes groeien in de wond (granulatie) (de wond ziet er rood en korrelig uit).
2. Hierdoor kunnen zuurstof en voedingsstoffen worden           aangevoerd die zorgen voor verdere wondgenezing.
3. De wondranden trekken  naar elkaar toe.
4. De wond zal uiteindelijk sluiten

Er zijn dus: nieuwe bloedvaatjes & een dun laagje huid gevormd.

Rijpingsfase

Rijpt uit tot een dun, soepel en wit bindweefsellitteken

Eerst ontstaat een zacht litteken

vervolgens wordt het litteken rood en hard

Aan het eind van deze fase is er een wit en soepel litteken.

Kleuren wonden

Rode wond

- Bij de rode wond is de wondbodem bedekt met een korrelige, vochtig glanzende, helderrode weefsellaag.

Gele wond

Een gele wond is een type wond die gekenmerkt wordt door de aanwezigheid van geel gekleurd exsudaat, ook wel bekend als wondvocht, dat uit de wond komt.

Zwarte wond

Zwart betekent dat zich in de wond dood (necrotisch) weefsel bevindt.

Aspecten bij observeren van de wond

1. grootte
   
2. diepte
   
3. geur
   
4. kleur
   
5. wondranden
   
6. exsudaat (wondvocht)

Stappen wondbehandeling

Stap 1: materiaal verwijderen

Stap 2: Wond inspecteren

Stap 3: Wond verzorgen

Stap 4: Wond verbinden

Gele wonden kunnen worden ingedeeld in:

- diepe wonden

- oppervlakkigere wonden

- ondiepe wonden met exsudaat

Soorten gele wonden

Gele wonden verzorgen

Aandachtspunt bij wondzorg van de gele wond:

- Pus, débris en overtollig wondvocht moeten worden verwijderd.

- Het absorberend verband moet contact maken met de wondbodem zodat pus en overtollig vocht kunnen worden verwijderd.

Het doel van de wondbehandeling bij een gele wond is:

- Creëren van een vochtig wondmilieu. 

- reinigen van de wond

Demonstratie

Gele wond verzorgen

Wondclassificatiesystemen

Hoe lang bestaat de wond al?

Intensiteit van de wond

Samenhangende factoren met de wond: onderliggende ziekten

TIME-MODEL

0

Wat is de beste manier om een wond te spoelen?

1. Onder de douche
2. Met steriel water
3. Met antibacteriële spoelvloeistof

Wat heeft positieve invloed op wondgenezing?

Wat heeft negatieve invloed op wondgenezing?

Positief

• Gezond eetpatroon.
• Voldoende eiwitten, koolhydraten, vitaminen en mineralen.
• Voldoende beweging (doorbloeding).
• Voldoende rust (wondgenezing kost energie).

Negatief

• Hoge bloedsuiker
• Roken
• Leeftijd van de cliënt
• Gebruik medicijnen
• Infectie
• Plaats van de wond
• Tekort voedingsstoffen
• Slechte conditie
• Slechte hygiëne 

Hoe zou jij deze wond beoordelen volgens het time-model?​​​​​​​​

1. T=gele wond I=prim. infectie M=nat E=droog en rafelig
2. T=rode wond I=enige infectie M=nat E=droog en rafelig
3. T=gele wond I=sec. infectie M=vochtig E=intact
4. T=gele wond I=enige infectie M=nat E=droog en intact

Wat zijn 5 kenmerken van een ontsteking?

Wondzorg en TIME model

Het TIME-model onderscheidt vier stappen die onmisbaar zijn voor een goede wondgenezing:  

Wijze:

• Op basis van de antwoorden op de vragen kan er een wond-verzorgingsplan opgesteld worden.
  
• Hiermee wordt een goede genezing bevorderd.
• Wie maakt het wondplan?

TIME

T = Tissue, weefsel Wat is de kleur?

I = Infectie ; is er sprake van een infectie?

M = Moisture = vocht; produceert de wond veel vocht?

E = Edge = wondranden ; wat is de toestand van de rand?

Met als doel: het creëren van een  gezonde wond, zonder dood weefsel en ziekteverwekkende bacteriën, met weinig wondvocht en een goede doorbloeding.

Wat vul je bij de T (tissue) in?

1. Kleur & vitaliteit van het weefsel in procenten
2. Kleur
3. Aanwezigheid van infectieverschijnselen
4. Diepte van de wond

Wat schrijf je bij de I (infection) op?

Wat vul je bij de M (moisture) in?

1. Wondranden
2. Wondmilieu
3. Hoe ziet de wondomgeving eruit?
4. Aanwezigheid en mate van exsudaat. Droog, vochtige of natte wond? Exsudaat op het oude wondverband.

Wat vul je bij de E (edge) in?

Rapporteer volgens het TIME model

Rapporteer volgens het TIME model

Rode wond

• Bij de rode wond is de wondbodem bedekt met een korrelige, vochtig glanzende, helderrode weefsellaag. Een rode wondbodem is een goed teken. De wond kan dan meestal goed genezen. Deze wondbodem moet worden beschermd en mag niet uitdrogen. 
• Voorbeelden: schaafwonden en brandwonden

Rode wonden

Rode wonden verzorgen

Aandachtspunt bij wondzorg van de rode wond:

- bescherm het tere weefsel.

- zorg voor een vochtige wond.

- Het bedekkend verband mag niet aan de wondbodem kleven!

Het doel van de wondbehandeling bij een rode wond is:

Creëren van een vochtig wondmilieu. 

Beschermen en stimuleren van de groei van granulatieweefsel en nieuwe huid.

Rode wond (hiel)

spoelen (douche of spuit) drogen

Jelonet op maat knippen ( 1 laag!!)

wondranden sudo

secundair verband 

Vette gazen worden gebruikt om te voorkomen dat granulatieweefsel of nieuw gevormde huid beschadigd wordt bij de verband wisseling.