Les 1 methodisch handelen verpleegplan

Les 1

examen: B1-K1-W2: stelt verpleegkundige diagnose en stelt het individuele plan van de zorgvrager op.

CHECKING IN

Hoe zat het ook alweer???

Verpleegkundig beleid vaststellen

Op basis van (anamnese)gesprekken, observaties en onderzoek kun je de zorg problemen van een zorgvrager in kaart brengen. Daarvoor moet je gegevens hebben  en het probleem op de juiste manier beschrijven. 

Wat is PES ?

• De PES wordt gebruikt om een verpleegkundige diagnose of te wel probleem vast te stellen.

PES

P: Probleem. Naam van het desbetreffende gezondheidsprobleem

E: Etiologie. Oorzaak van het probleem of samenhangende oorzaak. 

S: Symptomen. Kenmerken en verschijnselen

voorbeeld 1

Casus 1: Cliënt met lichte verstandelijke beperking en beperkte mobiliteit:

Probleem : verminderde mobiliteit

Etiologie : Door lichte verstandelijke beperking en spasticiteit in de benen

Symptomen : Geuit door moeite met opstaan ​​uit een stoel, langzaam lopen met ondersteuning, en kortademigheid bij inspanning.

Voorbeeld 2

Casus 1: Bewoner met beginnende dementie

Probleem: Verstoord slaap-waakritme

Etiologie: Door beginnende dementie en verminderde oriëntatie in tijd

Symptomen: Geuit door veelvuldig nachtelijk wakker zijn, dwalen in de gang, en vermoeidheid overdag.

Oefening 1

​

Mevrouw de Boer is bij jou op de afdeling opgenomen. Ze zegt dat ze de laatste drie dagen heel slecht slaapt omdat het zo lawaaierig is op de gang. ​

Ze geeft aan dat ze door haar slaapgebrek erg veel overdag slaapt en erg prikkelbaar is.

p

e

s

P robleem : Verstoord slaap-waakritme

E tiologie: Door lawaai op de gang en slaapgebrek

S ymptomen: Geuit door slecht slapen, overdag slapen, en prikkelbaarheid

Formuleer onderstaand zorgprobleem volgens de PES

Mw. de Bruin verliest gewicht. Zij heeft een Gastro-enteritis (buikgriep) doorgemaakt en is nog steeds af en toe misselijk en ook heeft zij geen eetlust.

p

e

s
 

PES

Probleem :mw. de Bruin valt af

Etiologie : mw. de Bruin heeft een flinke buikgriep doorgemaakt, ze heeft een week nauwelijks gegeten

Symptoom : mw. is misselijk, heeft weinig eetlust

2 manieren: rumba en smart

Formuleren zorgdoel

stap 4 in het zorgproces

Verpleegkundige interventies zijn:

• handelingen die een zorgvrager van zijn huidige toestand naar de gewenste toestand moeten helpen.
• 
  
• gerichte activiteiten die de verzorgende voor een persoon/groep verricht, die de persoon/groep niet zelf kan’.
  

Geef een voorbeeld van een verpleegkundige interventie:

Stap 5 in het zorgproces is...

1. Plannen en vaststellen van interventies
2. Uitvoeren van zorginterventies
3. Vaststellen van zorgdoelen
4. Evalueren van zorg

Verpleegkundige interventies
moeten....

1. Aansluiten bij de wensen van de zorgvrager
2. Samengaan met andere therapeutische afspraken
3. Eenduidig zijn
4. Een start en stopdatum hebben

Welke verpleegkundige interventies er zijn bij obstipatie?

1. Vezelrijke voeding aanbieden
2. Een diëtist adviseren
3. Weinig bewegen

gegevens verzamelen, verpleegkundige diagnose, verpleegdoelen, plannen/interventies, uitvoeren, evalueren.

1. dit is de juiste methodische cyclus
2. dit is niet de juiste volgorde

Verpleegkundige interventies

Richten zich op de oorzaken (E)

en symptomen (S)

Bijvoorbeeld

Hoofdpijn die wordt veroorzaakt door stress vraagt om een andere interventie dan hoofdpijn veroorzaakt door en val van de fiets. 

De formulering van de verpleegkundige interventies moet aan de volgende criteria voldoen

De interventie is eenduidig geformuleerd, dus maar voor één uitleg vatbaar. 

Dat betekent dat specifiek en concreet de wenselijke verpleegkundige acties zijn beschreven. 

Casus opdracht

Mw. de Vries 84 jaar weduwe. Mw. wordt s ’nachts veel wakker, moet hoesten, door benauwdheid passend bij de COPD waardoor mw. zich overdag niet uitgerust voelt.

Formuleer volgens de PES 1 verpleegprobleem en 1 bijbehorend zorgdoel en 2 interventies

Voorbeeld

P: Mw. wordt ’s nachts vaak wakker

E: Mogelijk door hoesten, benauwdheid passend bij COPD

S: Mw. geeft aan zich overdag niet uitgerust te voelen

Doel

Mevrouw de Vries slaapt gedurende de komende maand elke nacht minimaal 5 uur onafgebroken en valt na een hoestbui binnen 10 minuten weer in slaap, waarbij haar voortgang wekelijks wordt geëvalueerd.

Interventies:

....

.....

Een verpleegkundige interventie moet aansluiten bij:

1. Wens van de zorgvrager
2. Andere therapeutische afspraken
3. De aanwezige hulpmiddelen
4. De mantelzorger

In de interventie moet beschreven staan:

1. wanneer deze start
2. wie de interventie uit gaat voeren
3. hoe vaak uit te voeren/frequentie
4. wanneer deze stopt

Als de verpleegkundige het ontslag van de patiënt regelt is dit een interventie die valt onder

1. begeleiding
2. monitoren
3. overnemen van deel van de zelfzorg
4. coördinatie

Aan de slag

opdracht!

Evaluatie

en uitleg toets