LE3 Les 6 Wondzorg I

• Gezondheidskunde
• Beroepsopleiding
• MBO
• Studiejaar 4

Wondzorg

Benoem de functies van de huid!?

Bescherming. De huid is de eerste fysieke barrière tegen vele ziekteverwekkers. Op je huid zijn veel goede bacteriën aanwezig die verhinderen dat ziekteverwekkers zich kunnen binden aan de huid. De huid scheidt ook antimicrobiële peptiden uit. Dit zijn stoffen die de ziekteverwekkers proberen onschadelijk te maken. In de opperhuid en de lederhuid bevinden zich ook immuuncellen om direct de ziekteverwekkers te bestrijden, die het lukt om langs de eerste sublagen van de opperhuid te dringen.

Zintuig tast. In de lederhuid liggen veel tastzenuwen. Je kunt hierdoor verschillende sensaties voelen zoals druk, warmte, kou of pijn.

Thermoregulatie. De huid is heel belangrijk in het omgaan met temperatuursveranderingen. In de lederhuid bevinden zich zweetklieren en wanneer je het warm krijgt moet je deze warmte kwijtraken. Je raakt deze warmte kwijt door te gaan zweten. Het zweet blijft op je huid liggen, wat ook leidt tot verkoeling. Als je het koud krijgt trekken de spieren in je bloedvaten samen, zodat er minder bloed doorheen stroomt en er minder energie verloren gaat. Daarnaast gaan je haartjes in de huid ook overeind staan en krijg je kippenvel, waardoor je meer warmte kunt vasthouden.

Stofwisseling. Zonnestralen op je huid zorgen ervoor dat er een chemische reactie plaatsvindt waardoor vitamine D3 wordt gemaakt. Hierna wordt het vitamine D3 getransporteerd naar de lever om daar in zijn actieve vorm te worden omgezet. Daarnaast wordt ook veel vet opgeslagen in het onderhuids bindweefsel om dit later om te kunnen zetten in energie.

Wat is een wond?

Open wond

 Wanneer het oppervlak van de huid en het slijmvlies niet meer intact is. Hoe dieper de huid, hoe meer de samenhang van lagen weefsels is verbroken. 

Gesloten wond

Zijn niet alle lagen van de huid of het slijmvlies doorbroken. De

buitenste laag van de huid of het slijmvlies is intact, het inwendige weefsel

is beschadigd.

welke soorten wonden?

Chirurgische en traumatische wonden

Brandwonden

Diabetische voet

Druk- of doorligwonden (decubitus)

Oncologische wonden en ulcera

Scheurwonden

Wonden door vaataandoeningen

Wat is dit voor een soort wond?

wondclassificatie model(WCS)

Om er voor te zorgen dat wonden door alle hulpverleners op een gezamenlijke en gestructureerde manier worden herkend en behandeld.

(Niet inzetbaar bij oncologische- en brandwonden)

Rode wond 

Een rode wond bestaat uit granulatieweefsel en bevindt zich in de regeneratiefase. In deze fase wordt weefsel dat verloren is gegaan, vervangen door nieuw weefsel. Granulatieweefsel is vaatrijk, korrelig en vochtig-glanzend bindweefsel dat zich vormt op de bodem van een wond. Deze bodem is gezond.

Gele wond

Een gele wond bevindt zich in de reactiefase. Het lichaam reageert op de wond door te starten met stolling, vaatvernauwing en afsluiting van de wond. Dit ziet eruit als een gelig beslag op de wond. Vaak wordt ook exsudaat (wondvocht) gevormd, bestaande uit celresten en samengeklonterde eiwitten. 

Zwarte wond

Een zwarte wond dankt zijn kleur aan het afgestorven weefsel (necrose/débris) waar de wond uit bestaat. Dit weefsel is een voedingsbodem voor bacteriën. De kleur kan ook bruin-grijs-gelig zijn. Er zijn twee vormen van necrose: harde necrose (korst) en natte necrose.

 

Waar staat de afkorting TIME voor?

1. Time Infection Moisture Edge
2. Tissue Infection Measurable Edge
3. Tissue Infection Moisture Edge
4. Tissue Infection Moisture Egg

Hoe beoordelen we een wond?

Wij maken gebruik van de TIME, dit is een beoordelingssysteem. Het is inzetbaar voor alle soorten wonden.

Benoem infectie kenmerken

Algemene symptomen van een infectie zijn; 

roodheid, 

zwelling, 

warmte

pijn.

Soort verbanden?

Primaire verbanden:

-Bv: alginaat, hydrocolloïd, hydrofiber, 

hydrogel, schuimverband

Functie: Bevorderen en behouden vochtig wondmilieu,

waardoor actieve invloed

Secundaire verbanden:

- Bv: absorberend verband, kompres.

Functie: Geen actieve werking op wondheling

Antibacteriële verbanden:

- Bv: Zilververbanden, honing en jodium

Functie: actieve en antibacteriële werking

https:

Beinvloedende factoren

1. Leeftijd
2. Leefomstandigheden (roken/alcohol/drugs)
3. Voeding / ondervoeding/ gewicht
4. Besmetting door infectie.
5. Stoornissen in de littekenvorming
6. Ziektes
7. Lichaamsbeweging
8. Medicatie

Nog vragen?

Tot volgende week!