Les 4. Gezondheidstoestand vaststellen

• Gezondheidstoestand
• MBO
• Studiejaar 2

Gezondheidstoestand vaststellen

Eerst herhalen!

Gezondheid wordt voor een groot deel bepaald door

de kwaliteit van leven,

Wat zijn de 5 pijlers van de Positieve Gezondheid?

Positieve gezondheid

Wat zijn de 8 domeinen van Shalock?

De domeinen van Shalock

Gezondheidstoestand vaststellen

Betekent, het in kaart brengen van de (medische) voorgeschiedenis en de actuele situatie

Dit is informatie verzamelen door;

• gesprekken te voeren
• observaties
• metingen te verrichten
• (medische) overdrachten te lezen.

Gesprekken voeren

• de cliënt
• de naasten van de cliënt
• andere hulpverleners

Gesprekken met de cliënt

Formele gesprekken, 

1e fase = intake gesprek / anamnese gesprek

2e fase = opstellen van een zorgplan (kan vaak uit meerdere  gesprekken bestaan, tijdens de periode waarin het definitieve zorgplan wordt opgesteld.

3e fase = evaluatie gesprek, samen met cliënt terugkijken op hoe de ondersteuning was.

Informele gesprekken

Tijdens de ondersteuningsmomenten kun je informatie verkrijgen waarop in overleg actie ondernomen kan worden

Het Anamnese gesprek

• de contactfase, 
  de kennismaking, de begroeting, "social talk"
• de oriëntatiefase, 
  doel van het gesprek, de duur en de verslaglegging
• de gegevensverzameling, 
  a.d.h.v. een vragenlijst informatie gevraagd.
• de afsluiting, samenvatting van het gesprek, evt. de vervolgstappen

Gespreksvaardigheden

• Aandacht geven,
• Actief luisteren
• Samenvatten,
• Vragen stellen 

       Wie, Wat, Waar, 

       Wanneer, Waarom,

       Hoe

Gesprekken met naasten v/d cliënt

Vaak is dat;

• Familie
• Mantelzorgers
• Wettelijke vertegenwoordiger, wanneer cliënt niet in staat is om de gesprekken (alleen) te voeren. (hetero-anamnese)

Gesprekken met ander hulpverleners

Overdracht (bij overgaan naar ander instelling)

Consultatie (huisarts, gedragsdeskundige, ander specialist)

Clientbespreking / Intra-disciplinair overleg. (binnen het team)

Multidisciplinair overleg (met andere hulpverleners)

Combinatie van verschillende kennis en vaardigheden geven een completer beeld van cliënt

Informatie verzamelen

Observeren,  doelgericht, planmatig en objectief verzamelen van informatie

Meten, m.b.v instrument vaststellen van bepaalde waarden, 

b.v. bloeddruk, hartslag, ademhaling, gewicht, lengte, saturatie, lichaamstemperatuur          

Informatie verzamelen

Rapportages en overdracht, welke behandeling of ondersteuning, het verloop en wie de behandelaar en/ of ondersteuner was, contactgegevens

Literatuuronderzoek , om kennis op peil te brengen van ziektebeelden, syndromen, begeleidingsmethoden en behandelingen

Huiswerk

Maak de onderstaande opdrachten twee aan twee.

Blz. 24 Oefening 29 en 30

Blz. 25 Oefening 31 en 32

Succes