In deze les zitten 33 slides, met tekstslides en 1 video.
Onderdelen in deze les
Keuzedeel Contactlensaanpassing en Skiascopie
K0907
Anatomie van het oog en adnexa
Inhoud
Oogleden
Wimpers
Conjunctiva (bindvlies)
Traanfilm
Limbus
Sclera (harde oogrok)
Cornea (hoornvlies)
Iris (regenboogvlies)
Pupil
Lens cristallina (ooglens)
Slide 1 - Tekstslide
De oogleden
Functies van de oogleden: Beschermen het oog tegen beschadiging en te veel licht. Ze vegen het oog schoon en verspreiden de traanfilm over het oogoppervlak. Voorkomen dat het oppervlak uitdroogt.
Hoe veel keer per minuut knipperen we? 10-15 keer per minuut
Slide 2 - Tekstslide
Wimpers
Functie van de wimpers:
Zorgen ervoor dat er geen stofdeeltjes in het oog komen
Slide 3 - Tekstslide
Conjunctiva (bindvlies)
De conjunctiva is een dun, transparant slijmvormend membraan dat de sclera bedekt.
Het strekt zich uit over de cornea en sclera over de oogbol, vormt een plooi aan de boven- en onderzijde van de binnenzijde van de oogleden.
Slide 4 - Tekstslide
Traanfilm
De meeste tranen worden geproduceerd door de traankliertjes die gelegen zijn aan de boven- en buitenzijde van de oogbol. De traanpunten bevinden zich in de hoek aan de binnenzijde van de oogleden. Het zijn smalle openingen die dienen als een afvoer voor de tranen
Slide 5 - Tekstslide
Traanfilm
De traanfilm bestaat uit drie lagen.
lipidelaag
waterige laag
mucinelaag
Slide 6 - Tekstslide
Traanfilm
De traanfilm is een laagje wat bestaat uit water, olieachtige stoffen en voedingsstoffen.
Er wordt ongeveer 0,5 tot 1 ml traanvocht per dag geproduceerd.
Slide 7 - Tekstslide
Traanfilm
Lipidelaag
Olieachtige film Gaat verdamping tegen Zorgt voor een mooi glad optisch oppervlak Wordt uitgescheiden door de kliertjes van Meibom
Slide 8 - Tekstslide
Traanfilm
Waterachtige laag Bestaat voor 95% uit water Bevat verschillende Mineralen Enzymen Ionen Voedingsstoffen Opgeloste zouten Proteïnen Zorgt voor zuurstof en voedingsstoffen Antibacterieel enzym: lysozym
Slide 9 - Tekstslide
Traanfilm
Mucinelaag Wordt uitgescheiden door de globletcellen. Zorgt voor hechting tussen de traanfilm en de conjunctiva en cornea.
Geeft stabiliteit aan de traanfilm
Slide 10 - Tekstslide
We kunnen de kwaliteit van de traanlaag bepalen met twee testen
Schirmertest en BUT test.
Slide 11 - Tekstslide
Traanfilm
Met de Schirmer test kan je de kwantiteit van de traanfilm testen/bepalen.
Slide 12 - Tekstslide
Traanfilm
Met de BUT (Break Up Time) wordt gemeten hoeveel tijd er nodig is om de traanlaag op de cornea te laten verdampen. De gemiddelde BUT = 10 tot 15 seconden
Slide 13 - Tekstslide
Slide 14 - Video
Limbus
De overgang tussen de sclera en de cornea.
Zorgt ervoor dat de conjunctiva niet over de cornea gaat groeien.
Functie bij het herstellen van het epitheel van de cornea.
Slide 15 - Tekstslide
Cornea
De cornea is qua kromming kleiner dan de rest van de oogbol.
Bevat geen bloedvaten; krijgt zijn voeding uit de traanfilm en het kamerwater.
Contactlens en cornea worden gescheiden door de traanfilm
Slide 16 - Tekstslide
Lagen van de cornea
Epitheel Membraan van Bowman Stroma Membraan van Descemet Endotheel
Slide 17 - Tekstslide
Lagen van de cornea
Epitheel Buitenste laag 5 cellagen dik Binnen een week volledig vervangen door nieuwe cellen Beschadiging is binnen 48 uur hersteld 1e barrière met de buitenwereld Beschermt tegen bacteriën en virussen
Slide 18 - Tekstslide
Lagen van de cornea
Membraan van Bowman
Elastische laag Bij beschadiging ontstaat er een litteken Bescherming tegen indringers
Slide 19 - Tekstslide
Lagen van de cornea
Stroma
90% van de dikte van de cornea Bestaat voor een groot deel uit water
Slide 20 - Tekstslide
Lagen van de cornea
Membraan van Descemet
Bevindt zich tussen het stroma en het endotheel
Slide 21 - Tekstslide
Lagen van de cornea
Endotheel 1 cellaag dik Zorgt voor de waterhuishouding van de cornea Wordt het watergehalte van het stroma te hoog, dan wordt de cornea troebel Endotheel kan zich niet herstellen
Slide 22 - Tekstslide
Lagen van de cornea
DUA (2013) - Tussen descemet en stroma
Slide 23 - Tekstslide
Sclera (harde oogrok)
Functie sclera:
Zorgt (samen met de intra-oculaire druk) voor het in stand houden van de vorm van het oog.
Slide 24 - Tekstslide
Iris (regenboogvlies)
geeft kleur aan het oog
de spieren vormen de pupil
reguleert de hoeveelheid licht
De ooglens
onderdeel van optisch systeem
Slide 25 - Tekstslide
Het netvlies
De retina is een laag van sensorische receptoren die het grootste deel van de binnenzijde van het oog bedekken.
Slide 26 - Tekstslide
Fysiologie
Gezond oog stroma 78% water 22% collageenvezels
De doorzichtigheid van de cornea is te danken aan de rangschikking van de collageenvezels
Slide 27 - Tekstslide
Fysiologie
De cornea kan je zien als een hele grote spons: absorbeert continu water. Epitheel houd de tranen tegen
Als het epitheel geen voldoende zuurstof krijgt, dan zwelt de cornea op. De cornea verliest zijn helderheid. De endotheelcellen bezitten een actief pompmechanisme dat het water weg pompt. Cornea zwelt.
Slide 28 - Tekstslide
Fysiologie van het oog
De balans van water en ionen (opgeloste zouten) tussen de tranen en de cornea wordt osmolariteit of toniciteit genoemd.
Slide 29 - Tekstslide
Traanfilm en contactlenzen
Contactlenzen drijven in de traanfilm.
Iemand die onvoldoende tranen produceert, of tranen heeft van onvoldoende kwaliteit, is een slechte kandidaat voor contactlenzen.
Slide 30 - Tekstslide
Contactlenzen en zuurstofbehoefte
Het is belangrijk dat een contactlens een goede zuurstofdoorlaatbaarheid heeft om de cornea helder te houden.
Bij zuurstof tekort komt melkzuurvrij in de stroma en ontstaat oedeem.
Slide 31 - Tekstslide
Cornea en contactlenzen
Contactlensdragers moeten goed gecontroleerd worden op mogelijk ingroei van bloedvaten
Waardoor wordt dit veroorzaakt? Zuurstof tekort Mechanische invloeden
Slide 32 - Tekstslide
Conclusie
De traanfilm is de voornaamste leverancier van voedingsstoffen voor de cornea in de vorm van zuurstof, glucose, zouten en mineralen.
De zuurstof in de traanfilm is opgelost vanuit de atmosfeer en is nodig voor een normale cornea- stofwisseling.