KBS geneeskundige methodiek

Geneeskundige methodiek 
Osteosarcoom 
Rianne Zijlstra (448768), Jildau Boonstra (448406), Marijke Cannegieter (449138) & Esmee Vos (449411)
 
1 / 31
volgende
Slide 1: Tekstslide
MentorlesHBOStudiejaar 2

In deze les zitten 31 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.

Onderdelen in deze les

Geneeskundige methodiek 
Osteosarcoom 
Rianne Zijlstra (448768), Jildau Boonstra (448406), Marijke Cannegieter (449138) & Esmee Vos (449411)
 

Slide 1 - Tekstslide

Inhoud 
  • Begripsbepaling​
  • Epidemiologie​
  • Anatomie/ fysiologie​
  • Etiologie​
  • Symptomen​
  • Diagnose​
  • Therapie​
  • Prognose​
  • Complicaties​
  • Aandachtspunten voor de verpleegkundige









Slide 2 - Tekstslide

Wat weet jij al van een osteosarcoom?

Slide 3 - Woordweb

Wat zijn osteoblasten?

Slide 4 - Open vraag

Begripsbepaling 
  • Kwaadaardige tumor
  • Osteoblasten --> cellen  

Slide 5 - Tekstslide

Epidemiologie 
  • 10 en 30 jaar ​
  • Na 60 jaar ​
  • 35 -45 nieuw 
  • 60% geneest ​
  1. Plaats tumor ​
  2. Mate agressiviteit ​
  3. Reactie op chemotherapie ​
  4. Uitzaaiingen 


(LUMC, 2005)






Slide 6 - Tekstslide

Van welke 4 elementen hangt de genezingskans af bij een osteosarcoom?

Slide 7 - Open vraag

Anatomie/ fysiologie 
  • Botweefsel wordt als dode stof geassocieerd. ​
  • Allerminst dood -> rijk doorbloed en hoge stofwisseling.​
  • Constante cyclus van afbraak en opbouw.​
  • Drie soorten botcellen.​
  • Afbraak door gespecialiseerde bindweefselcellen -> osteoclasten.​
  • Beenvormende bindweefselcellen gaan zich afzetten -> osteoblasten.​
  • Nieuw osteon gevormd -> osteoblast veranderd in osteocyt.​
  • Osteosarcoom -> osteoblasten veranderen in kankercellen​
  • Ontstaan meestal in de metafyse (groeischrijf). 

 Gezondheidsnet, 2018, Grégoire et al., 2022 ​
 Reumazorg Nederland, z.d. 










Slide 8 - Tekstslide

Wat is de functie van osteoblasten?
A
Zorgen voor onderhouden en optimaliseren van het bot
B
Zorgen voor botopbouw
C
Zorgen voor botafbraak

Slide 9 - Quizvraag

Wat is een ander woord voor een osteoclast?
A
Gespecialiseerde bindweefselcel
B
Osteon
C
Beenvormige bindweefselcel

Slide 10 - Quizvraag

Waar is bij een osteosarcoom sprake van?
A
De botcel veranderd niet in een osteoblast, maar in een kankercel
B
De botcel veranderd niet in een osteocyt, maar in een kankercel
C
De botcel veranderd niet in een osteoclast, maar in een kankercel

Slide 11 - Quizvraag

Denken jullie dat er een oorzaak is voor het ontstaan van een osteosarcoom? Zo ja, wat voor oorzaak denk je?


Slide 12 - Open vraag

Etiologie 
  • Oorzaak is vaak onduidelijk​
  • In leeftijd van de puberale groeispurt op plekken waar veel groei voorkomt​
  • Samenhang met snelle botgroei ​
  • Blootstelling aan straling of alkylerende middelen​ (remt deling van DNA)
  • Botziektes zoals de ziekte van Paget (ontsteking) of de ziekte van Ollier​ (kraakbeentumoren)
  • Erfelijke ziektes zoals het Li-Fraumeni-syndroom (tumorsyndroom), erfelijke retinoblastomen (tumor op netvlies) en osteochondroom (overmatige groei).

 (Bielack, 2010), ​(Gezondheidsplein, 2014)​, (Kanker.nl, z.d.​),  (Thuisarts, 2016)​, (UMCG, z.d.), (VKGN, 2022), (Ziekte van Ollier, 2014), (NtVG, 2020), (Zorginstituut Nederland, z.d.)











Slide 13 - Tekstslide

Wat is de ziekte van paget?
A
Botziekte met ontstekingen waardoor het bot vervormd
B
Er worden kraakbeentumoren ontwikkeld in met name de handen en voeten
C
Overmatige groei van kraakbeen en/of bot

Slide 14 - Quizvraag

Symptomen 
  • Afhankelijk van locatie en grootte 
  • Veel voorkomend: pijn, zwelling of botbreuken 
  • Pijn in rust 
  • Door zwelling minder beweging 
  • Spontane botbreuken  

Slide 15 - Tekstslide

Bij een osteosarcoom is pijn alleen aanwezig tijdens inspanning
A
Waar
B
Niet waar

Slide 16 - Quizvraag

Wat weet je al over hoe een diagnose wordt gesteld bij een osteosarcoom?

Slide 17 - Woordweb

Diagnose
  • Huisarts --> orthopedisch chirurg, internis, oncoloog​
  • Roïntgenfoto --> vermoedelijke plaats ​
  • MRI --> maakt delen van het lichaam zichtbaar ​
  • CT-scan --> geeft vorm, structuur en ligging weer ​
  • PET-scan --> ondersteunt de CT
  • Skeletcintigrafie --> uitzaaiingen?​
  • Puctie --> cellen en vocht ​
  • Biopsie --> weefsel 





(Amsterdam UMC, z.d.),(Catharina ziekenhuis, z.d.), (kanker.nl, z.d.), (Radboudumc, z.d.), (Van Heycop Ten Ham, 2017).






Slide 18 - Tekstslide

Wat kan de arts zien middels een MRI?
A
Bloedvaten en botten
B
Botten, gewrichten en omliggend weefsel
C
Weefsel, bloedvaten en gewrichten

Slide 19 - Quizvraag

Wat kan de arts met een CT-scan zien?
A
De vorm, structuur en ligging van botten en bloedbanen
B
De vorm, structuur en ligging van kiezen en tanden
C
De vorm, structuur en ligging van inwendige organen en weefsels

Slide 20 - Quizvraag

De botscan is er om vast te stellen of er verdere uitzaaiingen te vinden zijn in het skelet. Wat laat een botscan nog meer zien?
A
De stadium van kanker
B
De botscan maakt verder niks anders duidelijk
C
De ontstekingen in het lichaam

Slide 21 - Quizvraag

Therapie
  • Chemotherapie ​
  • Operatie ​
  • Duur -> gemiddeld acht maanden​
  • Waarom geen radiotherapie? 



Slide 22 - Tekstslide

Hoe hoog denk je dat de overlevingskans is bij een osteosarcoom?

Slide 23 - Open vraag

Prognose
  • Chirurgische reconstructietechnieken​
  • Ledematen kunnen worden gered​
  • Chemotherapie hetzelfde medicijn​
  • Overlevingskans niet verbeterd​
  • 60% genezing​
  • Waar, hoe agressies, reactie op chemo en uitzaaiingen​
  • Prognose verschilt

(CCI, 2021), (Radboudumc, z.d), (Ritter., Bielack, 2010​)







Slide 24 - Tekstslide

Wat zorgt ervoor dat er nu meer ledematen gespaard kunnen blijven worden?

Slide 25 - Open vraag

Aan wat voor complicatie denk je bij een osteosarcoom?

Slide 26 - Open vraag

Complicaties
  • Uitzaaien, tumorcellen komen los en komen ergens anders terrecht. Dit kan na 10 jaar nog steeds voorkomen.​
  • Pijn, waar de tumor zit​
  • Gewricht minder goed bewegen​
  • Bot kan spontaan breken door broosheid​
  • Mentale schade



(Gezonheidswetenschappen, 2017​), (Kanker.nl, 2017), (Ritter., Bielack, 2010​)





Slide 27 - Tekstslide

Wist je dat een bot sneller kon breken door een osteosarcoom?​
JA
NEE

Slide 28 - Poll

Aandachtspunten voor de verpleegkundige 
  • Op de hoogte houden van nieuwe inzichten.​
  • Inlichten bijwerkingen en behandeling.​
  • Uitleg geven over behandeling. ​
  • Aandacht voor de geestelijke gezondheid van de patiënt ​
  • Monitoren van klachten/pijn/bijwerkingen ​

(KNL, 2008) 




Slide 29 - Tekstslide

Welke verpleegkundige aandachtspunten kunnen jullie er nog bij verzinnen?

Slide 30 - Woordweb

Slide 31 - Tekstslide