Wegraking en Insult
1 / 22
Onderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 3 - Tekstslide
Inventariseer de vragen vanuit de voorbereiding - moeilijke woorden/begrippen? Snap je de vragen die je stelt? Begrijp je de urgentie?
=
Plotseling kortstondig verlies van bewustzijn. Komt door tijdelijk onvoldoende doorbloeding van de hersenen door uiteenlopende oorzaken – van onschuldig tot ernstig.
Slide 4 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Welke ABCDE vraag zou je stellen bij de ingangsklacht wegraking?
Slide 5 - Open vraag
D- bewustzijn controleren AVPU
Slide 6 - Tekstslide
Dit zijn mogelijke oorzaken van flauwvallen:
Uw lichaam reageert heel gevoelig op bepaalde dingen, zoals pijn, emoties of vermoeidheid (zoals na lang staan). Het lichaam zorgt dan heel snel voor verwijding van de bloedvaten en een langzamere hartslag. De hersenen krijgen dan even minder bloed.
De medische naam hiervan is vasovagale collaps.
Uw lichaam past zich niet snel genoeg aan als u zit of ligt en snel gaat staan. Er komt meer bloed in uw benen te zitten, en even minder in uw hersenen. Dit heet orthostatische hypotensie. Daardoor voelt u zich licht in het hoofd en kunt u flauwvallen.
Bepaalde medicijnen (plaspillen, medicijnen tegen hoge bloeddruk en antidepressiva) en ziektes (diabetes en de ziekte van Parkinson) kunnen er voor zorgen dat u makkelijker flauwvalt.
Problemen van het hart, zoals een hartritmestoornis. Als u wegraakt als u ligt of als u zich inspant, kan dit wijzen op een hartprobleem. Ook hartkloppingen of pijn op de borst vlak voordat u wegraakt kunnen te maken hebben met een hartprobleem.
Flauw vallen is onschuldig wanneer:
Slide 7 - Open vraag
Wanneer de patiënt het voelt aankomen en het slechts enkele seconden duurt en patiënt daarna weer volledig herstelt.
Vegetatieve verschijnselen
Wat kun je voelen vlak voordat je flauw valt?
een licht gevoel in uw hoofd
zwart zien voor de ogen
zweten
misselijkheid
minder kleur in uw gezicht
gapen
soms ook hartkloppingen
Slide 8 - Tekstslide
Zie volgende dia
Slide 9 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 10 - Tekstslide
Niet snel overeind komen, neem de tijd. Ga eerst zitten. Zwaai de benen uit bed, sta daarna op.
Slide 11 - Tekstslide
Contact opnemen als patiënt opnieuw flauwvalt of als bewustzijn na enige minuten niet helder is.
Slide 12 - Tekstslide
hart(ritme)problemen, epilepsie en longembolieën.
Bij hartklachten is het flauwvallen doorgaans plots of na een periode van afwijkende hartslag (snel of langzaam), bij epilepsie zijn er vaak trekkingen, is de patiënt na het bijkomen nog een tijd suf en kan de patiënt op zijn tong gebeten hebben. Als het gevoel van (bijna) flauwvallen niet binnen enkele minuten verdwijnt, kan dit ook een aanwijzing zijn voor een ernstige onderliggende oorzaak.
Een plotseling en onverwacht optredende schijnbaar levensbedreigende situatie (bleek, slap en/of blauw worden) bij een tevoren gezond kind, in de leeftijd van 0 tot 2 jaar. De ouder/ verzorger moet het kind sterk stimuleren en is ervan overtuigd dat het kind zonder stimulatie zou zijn overleden.
Wegraking in combinatie met hevige duizeligheid geeft urgentie
A
U1
B
U2
C
U3
D
U4
Slide 13 - Quizvraag
U3 urgentie
Patiënt heeft last van meerdere wegrakingen maar geen pijn op de borst - welke urgentie vind je passend?
A
U1
B
U2
C
U3
D
U5
Slide 14 - Quizvraag
opeenvolgende wegrakingen = U2
Pijn thorax i.c.m. wegraking is U1
Wegraking in combinatie met pijn thorax
A
U1
B
U2
C
U3
D
U5
Slide 15 - Quizvraag
Levensbedreigend - U1 ambulance
Triage via pijn thorax
Slide 16 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Wat komt er in je op wanneer
je denkt aan het begrip
insult?
je denkt aan het begrip
insult?
Slide 17 - Woordweb
Toeval met verminderd bewustzijn en stuiptrekkingen
Slide 18 - Tekstslide
Epilepsie: aandoening van de hersenen waarbij aanvallen optreden. Plotselinge bewusteloosheid gepaard gaande met trekkingen, vaak met tongbeet, schuim op de mond en urineverlies. Duurt enkele minuten
Koortsstuip: (6 mnd tot 6 jaar)
Begin van koortsperiode, als temp snel oploopt. - trekkingen van armen/benen - enkele minuten
Schedeltrauma: insult bij recent schedeltrauma kan op hersenschade duiden
BRUE: Aparent Life Threatening Event (0-2 jaar) plotseling optredend - bleek, slap, blauw --> kind moet door ouders sterk gestimuleerd worden
Alcohol/drugs: bij verschillende soorten drugs of overmatig alcoholgebruik kunnen er ook insulten optreden
Welke urgentie zet je in?
Man (39) heeft zojuist een insult gehad, duurde enkele minuten (trekkingen, schuim op mond) Niet bekend met epilepsie. Insult is nu voorbij. Geen drugs/alcohol gebruikt.
Man (39) heeft zojuist een insult gehad, duurde enkele minuten (trekkingen, schuim op mond) Niet bekend met epilepsie. Insult is nu voorbij. Geen drugs/alcohol gebruikt.
A
U1
B
U2
C
U3
D
U4
Slide 19 - Quizvraag
U2, niet bekend met epilepsie, insult voorbij. Spoed is geboden
Wat valt er onder een U1 urgentie bij insult?
A
BRUE en jonger dan 2 jaar
B
Koortsstuip, stuip voorbij leeftijd < 6 mnd
C
Repeterend insult
D
Alcohol/drugs gebruikt
Slide 20 - Quizvraag
Alle andere antwoorden zijn U2 urgentie
Bij een insult moet je als volgt handelen:
'Leg patiënt neer, stop iets in zijn/haar mond. Voorkom dat patiënt zich kan bezeren. Wanneer patiënt na trekkingen nog bewusteloos is: stabiele zijligging'
'Leg patiënt neer, stop iets in zijn/haar mond. Voorkom dat patiënt zich kan bezeren. Wanneer patiënt na trekkingen nog bewusteloos is: stabiele zijligging'
A
Juist
B
Onjuist
Slide 21 - Quizvraag
Onjuist, je mag niets in de mond van de patiënt stoppen. (dit werd vroeger wel gedaan)
Juiste:
Als patiënt niet ligt, zo snel mogelijk neerleggen. Stop niets in zijn mond. Voorkom dat patiënt zich bezeert. Als de trekkingen verminderen of stoppen en patiënt is nog bewusteloos: bij voorkeur in stabiele zijligging leggen.
Slide 22 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
