Klinisch redeneren L1P4W7

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Klinisch redeneren 

Leerjaar 1 | Periode 4 | Lesweek 7

Wat gaan we vandaag doen?

- Terugblik vorige week

- Leerdoelen vandaag bespreken

- Even over volgende week......

Early warning score

Bij een EWS van 5 .....

1. Controleer ik de vitale parameters à 4 uur
2. Controleer ik de vitale parameters à 3 uur
3. Bel ik de arts met behulp van de SBAR
4. Bel ik het SIT

Early warning score

- Geeft 6 uur van tevoren al ''alarm'' dat je patiënt mogelijk vitaal bedreigd is.

- Aan de hand van vitale parameters.

- Geeft een uitkomst waarop een interventie volgt.

Leerdoelen lesweek 7

- De student legt hij hoe de GCS/EMV wordt ingezet om het bewustzijn van een patiënt te meten.

- De student Legt het verschil tussen autonoom en gedelegeerd handelen uit in eigen woorden.

- De student legt uit wat er bedoeld wordt met hypothese.

- De student legt uit wat er bedoeld wordt met differentiaaldiagnose

Systemic Inflammatory Response Syndrome

1. Temperatuur  
   Lager dan 36, hoger dan 38 graden.
2. Hartslag (tachycardie)
   Hoger dan 90 BPM
3. Ademhalingsfrequentie
   Meer dan 20 AH p/m
4. Leukocyten
   Lager of hoger dan normaal (4.000 - 10.000 per microliter)

EMV/GCS

• Eye (oog), Motor (motoriek/bewegingen), Verbal (praten)
• Glasgow coma scale
• De beste score is 15 punten, de slechte score 3 punten.

8 punten of minder: ernstig hersenletsel, dit is een indicatie voor intubatie 

9-12 punten: matig hersenletsel;

13-15 punten: licht hersenletsel.

Autonoom en gedelegeerd handelen

Autonoom handelen = Zelfstandig op basis van een verpleegkundige diagnose

Gedelegeerd handelen = door een arts gedelegeerd aan een verpleegkundige op basis van een medische diagnose

Interventie?

Het helpen bij het wassen onder de douche is een voorbeeld van ...

1. autonoom handelen
2. gedelegeerd handelen

Het inbrengen van een infuus is een voorbeeld van ...

1. Autonoom handelen
2. Gedelegeerd handelen

Het toedienen van medicijnen is een voorbeeld van ...

1. Autonoom handelen
2. Gedelegeerd handelen

Uitleg geven over medicijngebruik (zoals paracetamol/antibiotica/etc) is een voorbeeld van ...

1. Autonoom handelen
2. Gedelegeerd handelen

Herkennen van problemen

Mogelijk problemen worden ook wel hypothesen genoemd = Een hypothese is een uitspraak over een (gezondheids)probleem die nog niet op juistheid is getoetst.

Hypothese vs. differentiaalhypothese

Hypothese = is denk dat dit aan de hand is

Differentiaalhypothese = maar dit en dit en dit en dit kan het ook zijn

Tot volgende week!