Palliatieve zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Palliatieve zorg

Leerdoelen; na deze les:

• Kun je uitleggen wat onder palliatieve zorg valt
• Kun je het verschil uitleggen tussen palliatieve en terminale zorg
• Kun je uitleggen wat palliatieve sedatie is
• Kun je uitleggen wat de symptomen van de stervensfase zijn

Palliatieve zorg

De definitie van palliatieve zorg volgens de World Health Organization (WHO) luidt:

• ‘Palliatieve zorg is een benadering die de kwaliteit van leven verbetert van zorgvragers en hun naasten die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening door het voorkomen en het verlichten van lijden door middel van vroegtijdige signalering en zorgvuldige beoordeling en behandeling van pijn en andere problemen, lichamelijk, psychosociaal en spiritueel.’

Kenmerken palliatieve zorg

•     Kwaliteit van leven van de zorgvrager staat centraal. Genezing van de ziekte is niet het doel.
•     Verlichten van het lijden aan klachten van lichamelijke, psychologische en spirituele aard.
•     Vroege signalering van symptomen.
•     Nauwkeurige beoordeling en behandeling van klachten.
•     Rekening houden met voorkeuren en wensen van de zorgvrager en goede informatie en voorlichting.
•     Samenwerking en afstemming tussen verschillende zorgprofessionals.
•     Zorg voor familieleden en naasten.

Inzet palliatieve zorg

• Palliatieve zorg is gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van zorgvragers met een ziekte waarbij genezing niet meer mogelijk is. 
• In de laatste fase is de palliatieve zorg gericht op de kwaliteit van het sterven. 
• Palliatieve zorg leidt rond het overlijden niet tot versnelling of vertraging van het moment van overlijden. 
• Wel wordt gestreefd naar een zo comfortabel mogelijke periode voorafgaand aan het sterven.

Wat van de volgende zaken wordt ingezet bij palliatieve zorg?

1. Levensverlengende therapie zoals chemo
2. Aanvullende onderzoeken
3. Behandelen van pijn of ongemak
4. Alle antwoorden zijn goed

Het verschil tussen curatieve en palliatieve zorg is dat...

1. Palliatief gericht is op genezing
2. Curatief gericht is op verslechtering
3. Curatief gericht is op symptoombestrijding
4. Palliatief gericht is op kwaliteit van leven

Kwaliteit van leven

• Verandering op lichamelijk gebied
• Verandering op psychologisch gebied
• Verandering op spiritueel gebied
• Relaties
• Normen en waarden

Kwaliteit van sterven

• Met name aan het einde van palliatieve zorg
• Zo comfortabel mogelijk maken van het sterven
• Aandacht op zorgvrager of naasten richten

In hoeveel fasen verloopt palliatieve zorg?

1. 2
2. 3
3. 4
4. 5

Fasen palliatieve zorg

• Fase 1: Chaos; angst, opluchting, balans opnieuw vinden
• Fase 2: Stabiele periode; symptomen zijn in evenwicht, cognitieve functies zo lang mogelijk beschermen.
• Fase 3: Maken van keuzes; rondom overlijden en accepteren van overlijden, keuzes maken omtrent naderende overlijden

Behandeling palliatieve zorg

Voornamelijk symptoomgericht en multi-disciplinair:

• Fysiotherapeut
• Diëtist
• MMW
• Psychologen
• Geestelijke verzorgers

Mantelzorgers

• Vaak familie of vrienden
• Huishoudelijk
• Verzorgend
• Verplegend
• Ondersteunen maken beslissingen

Vrijwilligers

• Vaak niet gerelateerd aan zorgvrager
• Ontlasten zorgvrager, naasten of familieleden
• Huishoudelijk
• Kleine verzorgende taken
• Luisteren

Hospice

Soms kan palliatieve zorg niet meer thuis gegeven worden.

2 soorten; low-care (bijna thuis) en high-care.

Voorwaarden:

• Er is intensieve verzorging nodig
• Geen curatieve behandeling meer mogelijk
• Levensverwachting minder dan drie maanden
• Sociale redenen om zorgvrager op te nemen

Palliatieve sedatie

• Geen (of niet snel genoeg) verlichting van lijden
• Behandeling gaat gepaard met bijwerkingen die als belastend worden ervaren
• Oppervlakkige of diepe sedatie
• Omkeerbaar

Euthanasie

• Overtuiging en weloverwogen verzoek, niet onder druk gemaakt
• Niet verplicht
• Overtuiging van uitzichtloos lijden
• Samen in de overtuiging dat er geen andere oplossing is
• Minstens één andere, onafhankelijke arts gevraagd
• Zorgvuldige uitvoering

Palliatieve sedatie heeft als doel het leven verkorten

1. Waar
2. Niet waar

Palliatieve sedatie is omkeerbaar

1. Waar
2. Niet waar

Bij palliatieve sedatie moet een arts een ander zorgprofessional om hun advies of mening vragen

1. Waar
2. Niet waar

Bij euthanasie is er sprake van natuurlijk overlijden

1. Waar
2. Niet waar

Bij zowel palliatieve sedatie als euthanasie is melden hiervan verplicht

1. Waar
2. Niet waar

Symptomen tijdens palliatie

• Vermoeidheid
• Delier
• Pijn
• Dyspnoe
• Misselijkheid en braken
• Uitdroging
• Obstipatie

Deze les vond ik

😒🙁😐🙂😃