Kennislijn_OP7_Chronisch Zieken_Blok 2_werkgroep 3_KR en diversiteit

• Verpleegkunde
• HBO
• Studiejaar 2

Kennislijn_OP7_Chronisch Zieken_Blok 2_werkgroep 3_zingeving en diversiteit

En? Hoe zit je er bij vandaag?

Ga op zoek naar de betekenis/ bedoeling en eventuele financiering van de volgende wetten:

BIG, Wet zorg en dwang (Wzd), WMO, WGBO, WLZ, Wet Kwaliteit, Klachten en Geschillen Zorg (WKKGZ), Zorgverzekeringswet. 

Ga op zoek naar de betekenis/ bedoeling van de volgende kwaliteitsinstrumenten:

MIC (Melding Incidenten Cliënten), MIM (Melding Incidenten Medewerkers), FONA (Fouten, Ongevallen en Near Accidents), BEM (Beheer Eigen Medicatie).

Neem je gevonden informatie mee naar de bijeenkomst.

Programma

• Introductie les

• OLG diversiteit (10 min)
• Werkgroepopdracht 1 diversiteit (20 minuten)
• Nabespreken (10 min)
• Pauze
• KR opdracht maken mevrouw Breuke 
• Klassikaal bespreken opdracht

Voorebreiding les 1:

Zorgbasics diversiteit Ilness, Sichkness en desease

Terugblik op zingeving: 2 vragen 

Dhr Vandermeer heeft colitis ulcerosa. Hij merkt dat zijn gezondheid zeer verzwakt is en vertelt je veel na te denken over zijn levenseinde. Hij terug op zijn leven en vertelt je waar hij trots op is en met tevredenheid aan terugdenkt.

Welke dimensie van zingeving wordt in bovenstaande casus beschreven?

1. morele rechtvaardiging
2. begrijpelijkheid
3. verwondering

Welke van onderstaande voorbeelden sluit aan bij de dimensie 'competentie' van zingeving, zoals beschreven door Derkx (2015)?

1. Harmen geeft aan dat het managen van zijn bloedglucosewaarden in combinatie met zijn werk en sport hem steeds beter lukt.
2. Vanwege de complicatie chronische vermoeidheid trekt Harmen zich terug en zegt hij zijn afspraken met vrienden af
3. Vanwege de complicaties van de diabetes mellitus is Harmen genoodzaakt zijn afstuderen uit te stellen voor onbekende tijd.

Gaat vooral over eigen regie en hebben van onafhankelijlkheid. 

Antwoord B heeft vooral betrekking op de behoefte van verbondenheid. 

Diversiteit

Leerdoelen

De student verpleegkunde kan:

Diversiteit

• het belang uitleggen waarom de verpleegkundige moet leren werken vanuit verschillende vormen van diversiteit (5)
• benoemen om welke redenen zorgverlening en cultuur nauw met elkaar verbonden zijn (5) 
• normatieve valkuilen m.b.t. het thema diversiteit in de zorgverlening benoemen (5) 
• benoemen wat de meerwaarde is van kennis omtrent religie, levensbeschouwing en wat dit oplevert binnen de zorgverlening bij de zorgvrager met chronische aandoeningen of beperkingen (5) 

Cultureel competent worden

= een proces 

Bewustwording (Ken jezelf)

Kennis (leer de ander kennen)

Verschil mag er zijn (gevoeligheid)

Competentie (maak het verschil) 

Luisteren , voorkom aannames, vraag door!

Doel vpk: compassie en respect voor diversiteit, morele sensitiviteit (BN2030, 2023)

Verschillende perspectieven op gezondheid en ziekte

Sickness - ervaringen individu door reacties van de maatschappij op zijn ziekte

Illness - perspectief client

Desease - perspectief van professional

Diverstieit H 3.3 3.4 3.5 3.6

Over de lijn

Links : mee eens, ik kan daar mee in komen, klopt wel

Rechts: niet mee eens, ik zie het anders

Midden: neutraal, ik weet het niet zo goed

Stelling 1

Mijn geboorteplaats en omgeving waar ik ben opgegroeid bepaalt de keuzes die ik maak. 

Stelling 2

Als verpleegkundige  vertel ik waar ik voor sta, wat ik belangrijk vind.

Stelling 3

In mijn familie wordt overlijden door een rouwadvertentie bekend gemaakt aan de rest van de wereld. 

Stelling 4

Tijdens een bruiloft/ feest besteden we alles uit, we laten ons helemaal verwennen, gaan vooral niets zelf regelen

Stelling 5

Als ik op visite ga neem ik een kleinigheidje mee voor de gastheer/vrouw

KR

Leerdoelen KR chronische zieken

De student verpleegkunde kan op ZelCom niveau 1:

• Toepassen stappenplan van diagnostisch redeneren in een casus binnen de post-operatieve zorg van een zorgvrager met een chronische aandoening
  
• Kritisch denken toepassen tijdens het verpleegkundig klinisch redeneren i
  
• NANDA-I: 5 hypothetische verpleegkundige diagnosen m.b.t. zelfmanagementondersteuning, postoperatieve zorg en zingeving formuleren.
  
• Verpleegkundige zorgresultaten SMART formuleren (NOC)
  
• EBP Interventies (NIC) opstellen bij 2-3 hypothetische diagnosen
  
• Inventariseren van de zorgbehoefte inventariseren en onderbouwen door gebruik te maken van wetenschappelijke bronnen, praktijkervaring en informatie van de zorgvrager zelf en vanuit het (mantelzorg) systeem. 

Hans (32 jaar) heeft sinds enkele dagen problemen met zijn slaappatroon vanwege rugklachten. Hij ligt steeds regelmatiger wakker van de pijn en valt dan moeilijk opnieuw in slaap. De verpleegkundige beschrijft de volgende PES:
Bart ervaart een verstoorde nachtrust, veroorzaakt door pijn in onderrug zich uitend in spanning, ongewenst vaak wakker worden en vermoeidheid.

Verpleegkundige diagnose = Verstoord slaappatroon

Welke interventie is het meest passend bij deze verpleegkundige diagnose?

1. Moedig Hans aan tot een vaste routine voor het slapen gaan om de overgang van waken naar slapen te vergemakkelijken
2. Geef Hans zo nodig de gelegenheid om overdag te slapen.
3. Zorg dat Hans zonder uitstel pijnbestrijding krijgt voordat de pijn ernstig wordt.

Voorbeeld bespreken > zo gaan de studenten puzzelen met Mw Breuke casus Werkgroepopdracht 2

Haal de bestudeerde literatuur uit Wilkinson erbij !!Ook deze hebben ze al bestuurd in leerjaar 1 maar in leerjaar 2 gaan we de diepte in en moet er een beetje snelheid in de vaardigheid bij komen w.b. het klinisch redeneren.

Goed om te weten dat deze 3 NANDA diagnoses in jaar1 zijn besproken:

Inadequate coping

Defensieve coping

Ineffectieve ontkenning

Werkgroepopdracht > Gebruik de tabel uit Wilkinson om doelen op te stellen voor Mw. Breuke

Herhaling > Korte toelichting > dit is een herhaling uit jaar 1 van werkgroep 2 waarin we de eerste fase 1 uit het verpleegkundig proces hebben toegelicht Gordon en ICFIedere organisatie en afdeling zou zijn eigen verpleegkundig proces kunnen invullen met specifieke modellen en theorieën en meetinstrumenten en protocollen die inzetbaar zijn in het verpleegkundige proces 

FASE 2 Product en proces = diagnose en diagnosticeren pp. 64 en 65 Wilkinson = zelfstudie opdracht!! PE/PS/PR wordt toegelicht in Haaren & Kerstens pagina 45!Korte toelichting >Iedere organisatie en afdeling zou zijn eigen verpleegkundig proces kunnen invullen met specifieke modellen en theorieën en meetinstrumenten en protocollen die inzetbaar zijn in het verpleegkundige proces 

weer even opfrissen

Stappenplan KR

1. Maak een mindmap van de casus
2. Orden je gegevens (SS) in de gezondheidspatronen van Gordon
3. bepaal welke dysfunctioneel zijn  
4. Verwoord het verpleegprobleem in eigen woorden aan de hand van de SS
5. Ga naar bijlage A van Carpenito
6. Zoek op de dysfuncionele gezondheidspatronen
7. Zoek de verpleegkundige diagnose in het patroon die het beste past bij je geanalyseerde verpleegprobleem
8. Vermeld de NANDA diagnose 
9. bepaal nu de oorzaak van je verpleegprobleem (kan ook in stap 4) 
10. Et voila!

Opdracht : Casus mevrouw Breuke	kennis toepassen
Samenwerkingsvorm	2 personen
Duur	40 minuten

Verwerkingsopdracht Klinisch redeneren

Werkgroepopdracht

• Lees de casus van mevrouw Breuke
• Gebruik de handleiding in Brightpace
• Gebruik Carpenito
• Werk methodisch
• Gegevens verzamelen met Gordon
• PESSEN
• Zorgresultaat is SMART geformuleerd - NOC classificaties gebruiken
• Interventies zijn EBP - NIC classificaties gebruiken

Opdracht

- één verpleegkundige diagnose in relatie tot de postoperatieve fase (actuele of risico diagnose)

-één verpleegkundige diagnose passend bij het thema zingeving (zie e college Susan Hupkens)

Leerdoelen behaald?

De student verpleegkunde kan:

Diversiteit

• het belang uitleggen waarom de verpleegkundige moet leren werken vanuit verschillende vormen van diversiteit (5)
• benoemen om welke redenen zorgverlening en cultuur nauw met elkaar verbonden zijn (5) 
• normatieve valkuilen m.b.t. het thema diversiteit in de zorgverlening benoemen (5) 
• benoemen wat de meerwaarde is van kennis omtrent religie, levensbeschouwing en wat dit oplevert binnen de zorgverlening bij de zorgvrager met chronische aandoeningen of beperkingen (5) 
• Toepassen stappenplan van diagnostisch redeneren in een casus binnen de post-operatieve zorg van een zorgvrager met een chronische aandoening
  
• Kritisch denken toepassen tijdens het verpleegkundig klinisch redeneren
• NANDA-I: 5 hypothetische verpleegkundige diagnosen m.b.t. zelfmanagementondersteuning, postoperatieve zorg en zingeving formuleren.
  
• Verpleegkundige zorgresultaten SMART formuleren (NOC)
  
• EBP Interventies (NIC) opstellen bij 2-3 hypothetische diagnosen
  
• Inventariseren van de zorgbehoefte inventariseren en onderbouwen door gebruik te maken van wetenschappelijke bronnen, praktijkervaring en informatie van de zorgvrager zelf en vanuit het (mantelzorg) systeem. 

Verplichte literatuur

Kuckert-Wostheinrich, A.& Stomp, M.(2015). Zorgbasics diversiteit.

Lees:

Hoofdstuk 3.3 Illness, disease sickness

Hoofdstuk 3.4 Medisch pluralisme

Hoofdstuk 3.5 Het Nederlandse gezondheidszorgsysteem

Hoofdstuk 3.6 Kaders van professioneel gedrag

Hoofdstuk 4 In Nederland is iedereen gelijkwaardig

Zie link: Kwaliteitsstandaard Levensvragen.pdf

Cuijpers, M & Begemann, C.. (2015), Kwaliteitsstandaard Levensvragen. Omgaan met levensvragen in de langdurige zorg voor ouderen. Utrecht: Expertisenetwerk Levensvragen bij Ouderen/ Vilans (zie literatuur Brightspace)

Bestudeer:

Hoofdstuk 3 Inhoudelijke bepaling: omgaan met levensvragen

Hoofdstuk 4 Behoeften en verlangens van ouderen

Hoofdstuk 5.2 Aanbevelingen: Het zorgproces en de zorginhoud

Deze les was super....... toch?

😒🙁😐🙂😃