Trauma aangezicht

• Doktersassistent
• MBO
• Studiejaar 2

Triage/Medische kennis

Trauma 

Aangezicht

Progamma

• Herhaling ABCDE/FAST/SOEP/Urgenties
  
• Lezen ingangsklacht trauma aangezicht, vragen noteren
  
• Doorlopen en vragen beantwoorden triagewijzer 
• Pauze
  
• Quizlet
  
• Casussen oefenen en klinisch redeneren 
  

Leerdoelen

• Aan het aan de van de les kan de student symptomen herkennen bij een trauma van het aangezicht.
• Aan het aan van de les kan de studenten passende adviezen geven m.b.t. trauma aangezicht.
• Aan het eind van de les heeft de student meer kennis van trauma aangezicht

waar denk je aan bij
trauma aangezicht?

Lezen

Ingangsklacht 

Trauma aangezicht.

Vragen opschrijven 

15 min.

Trauma aangezicht

Letsel boven de wenkbrauw is schedeltrauma, onder de wenkbrauw aangezichtstrauma.

Hoog-energetisch trauma (HET)

er sprake is van een letsel waarbij groot geweld (veel energie) op het lichaam is ingewerkt. 

De context bepaalt of een HET acuut is of niet.

Aangezichtsfractuur

Fractuur van de botten van de aangezichtsschedel. 

Door de grote impact van het trauma ontstaan er bloeduitstortingen en oedemen. Daardoor kan de positie of het gecoördineerd bewegen van de ogen zijn verstoord, met dubbelbeelden als gevolg. 

Door een breuk in de kaak sluiten de gebitselementen van onder- en bovenkaak niet goed op elkaar.

Gebroken of losgekomen elementen uit het definitieve gebit

geen pijn beschadiging waarschijnlijk niet dieper dan de harde, oppervlakkige glazuurlaag van de tand of kies.

pijn is het tandbeen of de pulpa aangedaan.  moet de tandarts met spoed worden geconsulteerd.

breuk tot in de pulpa bloedt de tand een beetje uit de pulpa die als een dun rood lijntje in het breukvlak is te zien.

Hoe sneller een losgekomen element wordt teruggeplaatst, des beter de overlevingskans. Voor de re-implantatie

moet de tandarts met spoed worden geconsulteerd.

Gebroken/ losse melktanden

Gebroken of losgeraakte elementen van het melkgebit leveren meestal geen problemen op voor het definitieve gebit.

Kaakfractuur

Door een breuk in de onder- of bovenkaak passen de gebitselementen niet goed meer op elkaar. 

De mond kan niet goed meer worden gesloten en vaak niet goed worden geopend. De krachten die nodig zijn voor het veroorzaken van een kaakfractuur zijn zo groot dat ook andere structuren beschadigd kunnen raken, zoals nekwervels. Bovenkaakfracturen maken vaak deel uit van complexe fracturen van de schedel.

Kaakluxatie

Het kaakgewricht is een zeer complex gewricht met zelfs een soort meniscus erin (de discus). Net als de meeste andere gewrichten kan het ontwrichten. De patiënt kan de kiezen niet meer normaal op elkaar krijgen.

Neusfractuur

Door een aangezichtstrauma kan een fractuur van de benige structuren van de neus zijn ontstaan of een luxatie of fractuur van het kraakbenige neustussenschot. Behalve pijn en zwelling van de neus(rug) is er meestal een bloedneus.

Kaakfractuur

Door een breuk in de onder- of bovenkaak passen de gebitselementen niet goed meer op elkaar. 

De mond kan niet goed meer worden gesloten en vaak niet goed worden geopend. De krachten die nodig zijn voor het veroorzaken van een kaakfractuur zijn zo groot dat ook andere structuren beschadigd kunnen raken, zoals nekwervels. Bovenkaakfracturen maken vaak deel uit van complexe fracturen van de schedel.

Kaakluxatie

Het kaakgewricht is een zeer complex gewricht met zelfs een soort meniscus erin (de discus). Net als de meeste andere gewrichten kan het ontwrichten. De patiënt kan de kiezen niet meer normaal op elkaar krijgen.

Neusfractuur

Door een aangezichtstrauma kan een fractuur van de benige structuren van de neus zijn ontstaan of een luxatie of fractuur van het kraakbenige neustussenschot. Behalve pijn en zwelling van de neus(rug) is er meestal een bloedneus.

Schedelbasisfractuur

Breuk van de schedel aan de onderzijde van de hersenen fors trauma. De kans bestaat dat ook bloedvaten of hersenvliezen scheuren.

 Het laatste kan leiden tot het verlies van liquor (kleurloos vocht) of bloed uit een van de oren of de neus. 

Bij een breuk voor in de schedel ontstaan bloeduitstortingen rond de ogen, het brilhematoom. Een fractuur gaat niet altijd gepaard met bewustzijnsverlies.

triagewijzer.nhg.org

quizlet.com

pauze

Casussen oefenen

20 minuten

Heb je iets nieuws geleerd?

Wat vond je van de les?

Nog vragen?

Huiswerk

Klinisch redeneren: symptomen/klachten bij verschillende ziektebeelden:

• Trauma extremiteiten
  
• Beenklachten
  
• Bloedneus
  
• Braken
  
• Brandwond
  
• Buikpijn kind
  
• Buikpijn volwassen
  
• Corpus alienum
  
• Diabetes